Erasmus MC
08-09-2005: Verhoogd risico op hartdood door geneesmiddelen
Per jaar overlijden in Nederland 16.000 mensen aan acute hartdood. In
300 van deze gevallen kan dit een gevolg zijn van bepaalde
geneesmiddelen. Dit stelt Sabine Straus in haar proefschrift
Geneesmiddelen, QTc verlenging en acute hartdood, waarop zij 14
september a.s. promoveert aan de Erasmus Universiteit.
Van een groot aantal geneesmiddelen is bekend dat zij een verlenging
van het QTc interval kunnen veroorzaken. Dit is een bepaalde
geleidingsstoornis in het hart die kan leiden tot ernstige
hartritmestoornissen.
Straus heeft voor haar onderzoek gebruik gemaakt van verschillende
databases van twee grote gegevens bestanden: de IPCI database, een
groot huisartsenbestand met meer dan 500.000 geanonimiseerde patiënt
gegevens en de data van het Rotterdamse ERGO onderzoek die de gegevens
van meer dan 7000 inwoners van Ommoord bevat.
Uit de resultaten van een van de studies bleek dat bepaalde
geneesmiddelen die voor ernstige psychiatrische aandoeningen worden
gebruikt een driemaal verhoogd risico op acute hartdood veroorzaken,
ook in lage doses. Ook bij mensen die deze medicijnen om andere
redenen innamen, bleek sprake te zijn van een zelfde verhoogd risico.
Straus berekende daarnaast in een ander onderzoek dat bijna 2% van de
gevallen van acute hartdood per jaar in Nederland het gevolg kan zijn
van het gebruik van niet cardiale QTc verlengende middelen. Hieruit
blijkt hoe belangrijk het is om de veiligheid van nieuwe
geneesmiddelen maar ook van al langer geregistreerde geneesmiddelen te
onderzoeken want de Nederlandse patiënt heeft recht op veilige
geneesmiddelen, aldus Straus die werkzaam is bij het College ter
Beoordeling van Geneesmiddelen.