Inspectie voor de Gezondheidszorg
Donderdag 11 augustus 2005
Onvoldoende medicatiebewaking in nieuwe dienstenstructuur apotheken
De kwaliteit van de farmaceutische zorgverlening door dienstapotheken
tijdens avond-, nacht- en weekenddiensten is onvoldoende, doordat ze
geen inzicht hebben in de actuele medicatiegegevens van de patiënt.
Dit is een groot risico voor de patiëntveiligheid, omdat de patiënt
daardoor medicijnen kan krijgen die de werking van andere
geneesmiddelen beïnvloeden of allergische reacties veroorzaken. Dit
blijkt uit onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg naar de
zogenoemde dienstapotheken.
In deze relatief nieuwe dienstenstructuur werken apothekers uit een
groot verzorgingsgebied "s avonds, "s nachts en in het weekend samen
op één vast adres, vergelijkbaar met huisartsenposten. Er zijn ook
apotheken die niet zijn aangesloten bij deze dienstenstructuur; zij
regelen hun avond- nacht en weekenddiensten onderling bij toerbeurt.
Deze zijn niet door de inspectie onderzocht.
De meeste patiënten gaan voor hun geneesmiddelen overdag naar hun
reguliere apotheek, die hun medicatiegegevens beheert. Het probleem
van de dienstapotheken is dat zij vaak geen toegang hebben tot deze
gegevens, waardoor de medicatiebewaking afhankelijk is van de
informatie die de patiënt zelf geeft. Slechts de helft van de bezochte
dienstapotheken heeft inzage in het dossier door een koppeling met de
reguliere apotheek van de patiënt.
Een ander probleem is dat in één dienstapotheek soms tientallen
apothekers en ruim honderd assistenten werken. De onderlinge
afstemming is vaak slecht geregeld en taken en verantwoordelijkheden
liggen niet vast. De inspectie roept de KNMP, de beroepsorganisatie
van apothekers, op om richtlijnen te ontwikkelen voor de organisatie
van dienstapotheken.
De onderzochte dienstapotheken zijn vanaf de huisartsenposten goed
bereikbaar. Maar de afstand tussen de woonplaats van een patiënt en de
dienstapotheek is soms meer dan 30 kilometer. Volgens de norm voor
apothekers moet spoedeisende farmaceutische zorg binnen 20 minuten
worden verleend. Bij een afstand van 30 kilometer is deze norm niet
haalbaar.
Het is de verantwoordelijkheid van de apotheker om erop toe te zien
dat de medicatiebewaking sluitend is. Apothekers en apotheekhoudende
artsen moeten zo snel mogelijk een informatiesysteem opzetten, zodat
er in dienstapotheken altijd inzage is in actuele medicatiedossiers.
Een snelle invoering van het landelijk elektronisch medicatiedossier
is essentieel voor veilige en goede patiëntenzorg.
Klik hier om het rapport 'Nieuwe dienststructuur apotheken:
medicatiebewaking niet sluitend' te downloaden.