Date : Friday, June 24, 2005
Sender Name: Union nationale des Mutualités Libres/Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen
Indexering van de honoraria: de Onafhankelijke Ziekenfondsen geven deartsen het voordeel van de twijfel
Bij gebrek aan duidelijkheid over de precieze betekenis van de term
'significante trendbreuk' in verband met het voorschrijfgedrag en
gezien de manifeste inspanningen van de artsen op datzelfde vlak,
menen de Onafhankelijke Ziekenfondsen dat de beloofde indexering van
de honoraria op 1 juli 2005 er mag komen.
De begrotingsdoelstelling voor 2005 bedraagt 5.222,7 miljoen euro.
Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Rudy Demotte, baseert
zich op een overschrijding die momenteel geraamd wordt op 9,7 miljoen
euro - dat is 0,19% - om de beloofde indexering van 1,55% op te
schorten (cijfers RIZIV). In zijn ogen is er blijkbaar geen sprake
van een significante trendbreuk in het voorschrijfgedrag van de
artsen.
De Onafhankelijke Ziekenfondsen nemen nota van die beslissing, maar
willen toch een paar kanttekeningen maken.
1. De term 'significante trendbreuk' is altijd vaag gebleven,
ondanks herhaalde vragen om opheldering bij de overlegorganen en
Sociale Zaken.
2. Het voorschrijfvolume qua antibiotica is effectief gedaald. Uit
het rapport van het RIZIV over het ambulante voorschrijfgedrag van
antibiotica en antihypertensiva blijkt dat:
a. de daling voor de hele klasse van geneesmiddelen zich doorzet
sinds 1999. De variatie in de voorschrijfvolumes valt voornamelijk te
verklaren door respiratoire aandoeningen;
b. de sterk stijgende trend bij de fluorochinolones sinds 2003 in
omgekeerde richting gaat;
c. Amoxiclav nog altijd veel wordt voorgeschreven, maar wel afneemt
in aantal DDA (Belgische dagdosering) en het voorschrijfvolume in
dalende lijn gaat.
3. Het voorschrijfvolume voor sartanen blijft weliswaar toenemen,
maar volgens datzelfde rapport:
a. was de stijging in 2004 geringer dan in 2003;
b. stabiliseert het relatieve aandeel van sartanen op het totaal van
sartanen en ACE-inhibitoren. (Men kan dus uitgaan van de
veronderstelling dat het volume van de ACE- inhibitoren toeneemt of
stabiel blijft, terwijl dat van de sartanen daalt. Het zijn evenwel
de sartanen die het duurst zijn.)
4. De door de overheid beoogde overheveling qua voorschrijfvolumes
tussen de therapeutische klassen is dus een feit.
5. Van de artsen eisen dat ze een minimum aan goedkope geneesmiddelen
voorschrijven, terwijl ze toch sancties krijgen opgelegd, zal niet
veel effect hebben. Men vangt meer vliegen met een lepel stroop dan
met een vat azijn.
6. Het is niet echt wenselijk om de artsen het vuur aan de schenen te
leggen nu de sector geneeskundige verzorging zo zwaar op de proef
wordt gesteld. Zij zijn en blijven immers de centrale spil van het
gezondheidszorgsysteem.
De Onafhankelijke Ziekenfondsen vinden dan ook - zoals we reeds
lieten verstaan in het Verzekeringscomité en in de Medicomut - dat de
artsen het voordeel van de twijfel verdienen en dat het tijd is om
een positief signaal te geven.
De indexering van de honoraria vanaf juli 2005 zou zo'n signaal
kunnen zijn.
Pascal Mertens,
Directeur-generaal van de Onafhankelijke Ziekenfondsen
Contactpersoon:
Piet Van Eenooghe
Public communication advisor - Events
GSM +32(0)478 474 373
STRATEGISCHE STUDIES & COMMUNICATIE - ETUDES STRATÉGIQUES &
COMMUNICATION
Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen
Sint-Huibrechtsstraat 19
1150 Brussel
www.mloz.be
Tel. +32(0)2 778 92 61
Fax +32(0)2 778 94 14
URL: http://www.mloz.be