Nederlandse Cystic Fibrosis Stichting
Nederlandse Cystic Fibrosis Stichting
NPCF verheugd over komst nieuwe ziektekostenverzekering
21-06-2005
Onlangs heeft de Eerste Kamer ingestemd met de nieuwe
Zorgverzekeringswet. Dit betekent dat het nieuwe zorgstelsel per 1
januari 2006 kan worden ingevoerd. In het nieuwe stelsel vervalt het
onderscheid tussen ziekenfonds en particuliere verzekering. Via een
zorgtoeslag worden verzekerden gecompenseerd voor een hogere
basispremie. Later dit jaar worden voorstellen over de invoering van
de wet behandeld. De NPCF is verheugd over de nieuwe
ziektekostenverzekering.
Acceptatieplicht
In de nieuwe wet staat dat verzekeraars niemand een verzekering mogen
weigeren: ze moeten iedereen accepteren, ongeacht leeftijd of medische
historie. Ook mogen verzekeraars geen hogere premie vragen aan oudere
mensen of mensen met hoge ziektelasten. Op 4 juli start een grote
publiekscampagne, waarin de gevolgen van de nieuwe zorgverzekeringswet
voor verzekerden worden uitgelegd.
Patiënten krijgen in het nieuwe zorgstelsel een betere positie dan in
het oude stelsel. Daarom is de NPCF verheugd over de komst van de
nieuwe Zorgverzekeringswet (Zvw). De brede basisverzekering met
acceptatieplicht en verbod op premiedifferentiatie is een doorbraak
waar patiënten jaren op gewacht hebben. Ook is de NPCF blij met de
toezegging van de minister om de patiënten/consumenten-beweging te
versterken met extra middelen.
Volgens NPCF zijn alle aspecten van haar inzet tijdens de discussie,
namelijk behoud van de solidariteit, vergroting van de keuzevrijheid,
betere informatie en kansen voor zorg op maat, in de wet terug te
vinden.
De zorgverzekeraars moeten iedereen accepteren voor de
basisverzekering. Dat is vooral prettig voor ouderen en chronisch
zieken die in het huidige systeem vaak aangewezen zijn op de Standaard
Pakket Polis. Deze polis biedt dezelfde zorg als het ziekenfonds, maar
ouderen en chronisch zieken moeten hiervoor een veel hogere premie
betalen en kunnen niet overstappen naar een andere verzekeraar. Een
tweede positief punt is het verbod op premiedifferentiatie. In het
nieuwe systeem mogen verzekeraars geen hogere premies aan ouderen of
chronisch zieken vragen. Op de derde plaats wordt het systeem van
risicoverevening overgenomen van het huidige ziekenfondssysteem en
verder verbeterd. Dit houdt in dat verzekeraars gecompenseerd worden
voor de zogeheten slechte risico's met als gevolg dat chronisch zieken
aantrekkelijke klanten worden voor verzekeraars. Tot slot krijgt de
patiënt meer informatie over de prestaties van de verzekeraars en de
aanbieders zodat hij beter kan beoordelen bij wie hij terecht kan. De
oprichting van de portal www.kiesbeter.nl met betrouwbare
onafhankelijke informatie zie NPCF als een belangrijke stap.
De NPCF is verder tevreden met de garantie van de minister dat de
keuzevrijheid voor een behandelaar behouden blijft. Mensen die hechten
aan volledige keuzevrijheid voor een aanbieder kunnen in de
basisverzekering een zogeheten `restitutiepolis' kiezen. Deze polis is
vergelijkbaar met de huidige particuliere verzekering waarbij de
verzekerde de rekening van de zorgaanbieder vergoed krijgt van de
verzekeraar. De NPCF steunt de motie Swenker die regelt dat de
restitutiepolis voor iedereen betaalbaar is.
Maar ook bij de zogeheten `natura-polis', waarbij de verzekeraar zorg
vooraf contracteert, kan de patiënt kiezen uit meerdere aanbieders. In
het kader van zijn zorgplicht moet de verzekeraar voldoende zorg
inkopen. Naar verwachting zal een landelijk opererende zorgverzekeraar
80 - 90% van het zorgaanbod contracteren. Een verzekeraar contracteert
dus meerdere fysiotherapeuten, artsen en ziekenhuizen. Bij deze polis
is het ook mogelijk om naar een niet-gecontracteerde aanbieder te
gaan. De kans bestaat dan wel dat een bepaald bedrag bijbetaald moet
worden. In dat geval kan iemand ook kiezen om na een jaar te wisselen
van verzekeraar.
Naast aandacht voor de positie van de individuele patiënt is nu ook
aandacht gekomen voor het collectieve patiëntenbelang. De toezegging
dat de medezeggenschap van patiënten bij het inkoopbeleid van de
verzekeraars beter geregeld wordt, verstevigt deze positie. Maar de
belangrijkste toezegging is dat de patiëntenbeweging versterkt wordt
om zich te kunnen ontwikkelen tot een innovatieve beweging die
tegenwicht kan geven aan verzekeraars en aanbieders in de nieuwe
verdeling van verantwoordelijkheden. De NPCF gaat een ontwerptekst
maken voor een zorgconsumentenwet die de algehele positie van de
patiënt/consument moet gaan versterken.
© NCFS, Dr. A. Schweitzerweg 3, 3744 MG Baarn
telefoon 035 - 64 79 257, fax 035 - 64 79 489, e-mail info@ncfs.nl