Erasmus MC
21-06-2005: Kijkoperaties ook veilig bij
darmkanker
Kwaadaardige gezwellen in de dikke darm kunnen veilig worden
verwijderd met behulp van een kijkoperatie, blijkt uit onderzoek dat
The Lancet Oncology vandaag online publiceert. Dikke darmkanker is met
zo'n 10.000 nieuwe patiënten per jaar de op drie na meest voorkomende
vorm van kanker in Nederland.
Tot nog toe stonden de veiligheid en de korte termijn voordelen van
kijkoperaties bij darmkanker ter discussie. Bij deze vorm van
chirurgie wordt via kleine gaatjes in de buik geopereerd. Hierdoor
ontstaan tijdens de operatie aanzienlijk minder verwondingen dan bij
een normale operatie. Ervaring leert dat het toepassen van deze
techniek bij goedaardige aandoeningen, zoals galblaasstenen of
blindedarmontsteking, leidt tot afname van ziektedagen en een sneller
herstel. Desondanks waren chirurgen sceptisch over het gebruik van
deze operatietechniek bij kanker. Zij vreesden dat met deze ingreep
een grotere kans zou kunnen bestaan op het terugkeren van de tumor.
Tussen 1997 en 2003 voerde Jaap Bonjer met collega's van het Erasmus
MC in Rotterdam het COLOR-onderzoek (Colon cancer Laparoscopic or Open
Resection) uit onder meer dan 1.200 patiënten in 29 ziekenhuizen,
verspreid over zeven Europese landen. De helft van de patiënten
onderging een kijkoperatie bij het verwijderen van de Dikke
darmkanker, de andere helft werd 'normaal' geopereerd. De onderzoekers
constateerden dat een kijkoperatie langer duurde dan een gewone
operatie. Patiënten die een kijkoperatie ondergingen verloren echter
minder bloed tijdens de operatie, hun darmfunctie herstelde sneller,
ze bleken minder pijnstillers nodig te hebben en hun ziekenhuisopname
duurde korter dan bij de 'normaal' geopereerde groep patienten. De
onderzoekers vonden geen verschil in het optreden van sterfte na één
van beide operaties. Ook verschilden de tumoren die in beide groepen
werden verwijderd niet in ernst of grootte.
Professor Bonjer: 'Kijkoperaties kunnen worden toegepast voor het
veilig en volledig verwijderen van tumoren uit de dikke darm. Nader
onderzoek naar de huidige operatietechnieken voor darmkanker zijn
nodig om te komen tot een optimale aanpak voor de individuele patiënt
met darmkanker.'