02.06.2005
B. Oe
aula
VU medisch centrum
13:45
Evaluation of noninvasive clinical methods for the determination of hydration status and lean body mass in dialysis patients
Promotor: prof.dr. A.J.M. Donker, prof.dr. P.M. ter Wee
Lichaamsweerstand brengt vocht- en voedingsbalans nierpatiënten in kaart
Barry Oe onderzocht twee belangrijke problemen bij nierpatiënten die behandeld worden met een kunstnier of met buikvliesdialyse: een onevenwichtige vochtbalans en ondervoeding. Oe onderzocht of met een eenvoudige techniek, die de elektrische weerstand van het lichaam meet, het opsporen en behandelen van deze problemen vergemakkelijkt kan worden. De promovendus concludeert dat de weerstandsmeting in combinatie met data over de doorsnede van de onderste holle lichaamsader (vena cava-diameter, VCD) het vaststellen van de vochtstatus van de patiënt mogelijk maakt; hierop kan de patiënt ingedeeld kan worden in één van de drie vochttoestanden, tekort aan vocht (onderhydratie), een normale hoeveelheid vocht (normohydratie) en een teveel aan vocht (overhydratie).
De weerstandsmeting blijkt voor de beoordeling van de vochtstatus betrouwbaar: er is een goede correlatie tussen deze techniek en de hoeveelheid onttrokken vocht. Voor het beoordelen van de voedingstoestand heeft de weerstandsmeting de voorkeur boven de standaard huidplooimeetmethode. Met deze techniek, in combinatie met de VCD meting, kan de vochtstatus goed worden bepaald.
Het blijkt voor betrouwbaarheid van de individuele metingen echter noodzakelijk de weerstandsmeting te combineren met een andere techniek. Oe onderzocht de mogelijkheid om de doorsnede van de onderste holle lichaamsader (vena cava-diameter, VCD) bij de meting te betrekken. Oe laat in zijn proefschrift onder meer zien dat bij overhydratie het vocht met name in de bloedvaten zit. De voedingstoestand wordt bepaald door de vetvrije massa, meetbaar met de huidplooimeting. Deze blijkt alleen bij normohydratie betrouwbaar te zijn. Omdat de weerstandsmeting ook de vochtstatus kan beoordelen, geeft men aan deze laatste techniek dan ook de voorkeur ten opzichte van de huidplooimeettechniek.
De weerstandsmeting meet het totale lichaamswater (TBW).
TBW wordt verdeeld in vocht in de weefselcellen, (intracellulair water, ICW) en vocht dat om de cellen heen, zit (extracellulair water, ECW). Ook de verhouding tussen, ICW en ECW is van belang voor de beoordeling van de, vochtstatus.
Voor meer informatie over activiteiten aan de VU:
dienst Communicatie, afdeling wetenschapsvoorlichting:
T 020 59 85666
E
Voor meer informatie over VUmc:
T 020 44 43444
E
Vrije Universiteit Amsterdam