NMa wijst klachten zorgaanbieders tegen zorgverzekeraars af
05-16 / 27-05-2005
De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) wijst een groot aantal
klachten af van fysiotherapeuten en huisartsen inzake de weigering van
zorgverzekeraars om met individuele zorgaanbieders te onderhandelen
over hun contract. De zorgaanbieders klaagden hierover bij de NMa,
waarbij ze dit gedrag aanmerkten als misbruik van een economische
machtspositie door de zorgverzekeraars. Na onderzoek concludeert de
NMa dat hiervan geen sprake is.
Klachten over weigering tot individueel onderhandelen
Huisartsen en andere zorgaanbieders stellen dat de zorgverzekeraars
met alle zorgaanbieders individueel moeten onderhandelen over het
contract. Dit berust op een misverstand. De Mededingingswet dwingt
niet tot individuele onderhandelingen tussen zorgaanbieders en
zorgverzekeraars, ook niet als een zorgverzekeraar een economische
machtspositie heeft. Het staat een zorgverzekeraar vrij zijn eigen
inkoopbeleid vorm te geven, mits de criteria die hij hierbij hanteert
objectief, transparant en non-discriminatoir zijn. Er kan wel sprake
zijn van misbruik als hij onredelijke voorwaarden wil opleggen, zoals
bepaalde betalings- of leveringsvoorwaarden.
Overige klachten fysiotherapeuten
Daarnaast ontving de NMa diverse klachten van fysiotherapeuten over de
inhoud van de aangeboden contracten.
Zorgverzekeraar weigert contract voor alleen hoofdverzekering aan te
bieden
Sommige zorgverzekeraars bieden alleen een contract aan voor de
hoofdverzekering in combinatie met een contract voor de aanvullende
verzekering. Hiervoor geldt dat de zorgverzekeraar zijn eigen
inkoopbeleid kan bepalen zolang het voldoet aan de criteria van
objectiviteit en transparantie. Daarnaast bestaat er een objectieve
rechtvaardiging om voor beide verzekeringen gezamenlijk een contract
aan te bieden: aangezien een deel van de fysiotherapie deel uitmaakt
van de hoofdverzekering en een ander deel van de aanvullende
verzekering wordt op deze wijze voorkomen dat patiënten tijdens de
behandeling van fysiotherapeut moeten wisselen.
Zorgverzekeraars bieden een te laag tarief
Fysiotherapeuten klagen dat het geboden tarief onder hun kostprijs
zou liggen. De NMa constateert dat er sprake is van overaanbod in de
sector fysiotherapie. Onlangs hebben de zorgverzekeraars de tarieven
met zo'n 10 à 15 procent verhoogd. De NMa heeft dan ook geen
aanwijzingen dat er sprake is van misbruik van inkoopmacht door
zorgverzekeraars.
Zorgverzekeraar vergoedt behandeling aan huis niet extra
Een verzekeraar kan er voor kiezen om een totaaltarief te bieden in
plaats van een basistarief met extra vergoedingen. Omdat de hoogte van
het totaaltarief van deze zorgverzekeraar boven het gemiddelde tarief
van andere zorgverzekeraars ligt, duidt dit niet op misbruik van
inkoopmacht.
De NMa treedt op in de zorgsector daar waar de overheid marktwerking
mogelijk maakt. De NMa is er met name op gespitst dat de toetreding
van nieuwe partijen niet wordt belemmerd en dat de concurrentie tussen
zittende partijen niet wordt beperkt of vervalst. In de NMa-agenda
2005 heeft de zorgsector prioriteit.
Zie ook:
Klachten van zorgaanbieders m.b.t. misbruik inkoopmacht
zorgverzekeraars
Openbaar besluit
Journalisten kunnen voor meer informatie over dit persbericht contact
opnemen met één van onze persvoorlichters: Saskia Bierling of Barbara
Roest , tel. (070) 3303320/3362 of 06-51387468 / 06-22793063 (buiten
kantooruren) of via pers@nmanet.nl.
Geen journalist, maar wel vragen over dit persbericht? Neem dan
contact op met de Informatielijn NMa/DTe, tel. 0800-0231 885 of mail
naar info@nmanet.nl
Nederlandse mededingingsautoriteit (NMa)