INSPECTIE GEZONDHEIDSZORG
Jaarbericht IGZ: Nieuwe risico's in de zorg
Maandag 23 mei 2005
JAARBERICHT INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG: NIEUWE RISICO'S IN DE
ZORG
In het jaarbericht 2004 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg staan
een aantal nieuwe trends en ontwikkelingen in de zorg centraal. Zo
vindt de inspectie het van belang dat er een eenduidige toegang is
voor een patiënt met een acute zorgvraag. De benadering via drie
loketten is riskant en ondoelmatig. Daarnaast maakt de inspectie zich
grote zorgen over de toename van internetcontacten tussen artsen en
patiënten buiten de bestaande behandelrelatie om. Verder schrijven
artsen steeds vaker psychofarmaca voor aan kinderen. Dit gebeurt niet
altijd even zorgvuldig.
Er zijn drie loketten voor spoedeisende hulp: de huisartsenposten, de
eerste hulp in ziekenhuizen en het telefoonnummer 112. Eerste hulp
moet door de goede hulpverlener op de juiste plaats en op het juiste
moment verleend worden. Veel patiënten weten niet precies bij welk
loket zij tijdens de avond, nacht en weekenden terecht moeten met hun
dringende zorgvragen. De ziekenhuizen geven bijvoorbeeld aan dat
steeds meer mensen zich direct bij het ziekenhuis melden, terwijl ze
met hun vraag beter bij de huisartsenpost terecht hadden gekund. De
inspectie pleit voor een betere afstemming en taakverdeling tussen de
drie diensten.
Steeds vaker bestellen patiënten hun medicijnen via internet, zonder
eerst gezien te zijn door een arts. Sinds 2005 zijn er richtlijnen om
de risico's bij voorschrijven via internet zoveel mogelijk te
beperken. Deze richtlijnen, opgesteld door de KNMG, zijn een goede
aanzet, maar de inspectie vindt dat ze nog wel iets verder mogen gaan:
voorschrijven via internet moet beperkt blijven binnen de bestaande
arts-patiënt relatie.
Artsen schrijven steeds vaker Ritalin voor aan kinderen met ADHD.
Omdat er nauwelijks onderzoek wordt gedaan naar bijwerkingen van
geneesmiddelen bij kinderen, is het moeilijk om wetenschappelijke
richtlijnen voor doseringen op te stellen. Daarnaast werken
verschillende disciplines, zoals kinderartsen, kinderpsychiaters,
orthopedagogen en huisartsen te weinig samen. Ongeveer 40 procent van
de kinderen met ADHD heeft ook nog een andere psychische stoornis.
Voorschrijven van Ritalin is dan een risico, want het effect op
bijkomende aandoeningen, zoals bijvoorbeeld een angststoornis, is niet
te voorspellen. De verwachting is dat nog dit jaar een
multidisciplinaire richtlijn komt voor de diagnostiek en behandeling
van ADHD bij kinderen en jongeren.
-0-0-0-