Erasmus MC
12-05-05: Decubitus is ketenprobleem
Rotterdam, 12 mei 2005- Verpleegkundigen dragen bij uitstek de
verantwoordelijkheid voor decubituszorg, maar zij moeten mandaat
krijgen om naast collega's ook andere hulpverleners in de keten aan te
spreken op onvolledig of verkeerd handelen. Dit zegt Jan Weststrate in
zijn proefschrift The value of interface pressure measurements and
pressure ulcer risk assessments in patients, waarop hij op 18 mei a.s.
promoveert aan de Erasmus Universiteit Rotterdam.
Uit onderzoek blijkt dat decubitus (doorligwonden) bij gemiddeld één
op de vijf patiënten in het ziekenhuis voorkomt. Naast patiëntenleed
heeft dit ook gevolgen voor de gezondheidszorg. Patiënten met een
decubituswond liggen langer in het ziekenhuis zodat minder nieuwe
patiënten kunnen worden opgenomen. Deze patiënten hebben meer zorg
nodig; dit vergroot de werkbelasting van artsen en verpleegkundigen.
Verder zijn de kosten voor deze patiëntengroep groter door de
arbeidsintensieve zorg en door het gebruik van wondmateriaal.
Decubituszorg is primair de verantwoordelijkheid van verpleegkundigen,
maar de patiënt doorloopt meestal een hele keten van zorg voordat hij
uiteindelijk op een afdeling terechtkomt, zoals huisarts, ambulance,
spoedeisende hulp, operatieafdeling. Tijdens dit hele traject moeten
alle hulpverleners alert zijn op het risico van doorliggen.
Het proefschrift beschrijft een zestal onderzoeken naar decubitus. Zo
is gekeken naar het gebruik van een decubitus risicoscore methodiek om
vroegtijdig het ontstaan van doorligwonden te kunnen signaleren en ook
is onderzocht welke preventieve maatregelen in Europa genomen worden
op IC-afdelingen.
Uit een van de onderzoeken blijkt dat er goede resultaten behaald
kunnen worden met luchtmatrassen op de operatietafel; deze reduceren
de druk veel meer dan de traditionele matrassen.
Een van de aanbevelingen die Weststrate doet in zijn onderzoek is dat
drukverlagende matrassen ook moeten worden uitgetest bij patiënten en
niet alleen bij gezonde vrijwilligers.