Zorgverzekeraars Nederland
Zeist, 2 mei 2005
Zorgverzekeraars starten met preferentiebeleid voor geneesmiddelen
De zorgverzekeraars VGZ, CZ, Agis, Menzis en Univé hebben aangekondigd
per 1 juli 2005 te beginnen met het preferentiebeleid voor
geneesmiddelen. Voorlopig geldt dit voor de cholesterolverlagers
simvastatine en pravastatine en de maagzuurremmer omeprazol.
Zorgverzekeraars De Friesland en Delta Lloyd/OHRA zullen per 1 januari
2006 mee gaan doen en ook andere zorgverzekeraars kunnen daartoe
besluiten. Hiermee geven deze zorgverzekeraars uitvoering aan één van
de afspraken zoals die in het Convenant Farmacie zijn gemaakt.
In de praktijk betekent het dat deze zorgverzekeraars artikelen gaan
aanwijzen die identiek zijn aan andere varianten, maar lager zijn
geprijsd. Deze preferente artikelen zullen aan hun verzekerden worden
vergoed. Doel van het preferentiebeleid is om onnodig hoog geprijsde
artikelen niet meer te vergoeden waardoor prijsconcurrentie kan
ontstaan. Hierdoor kan op de kosten van deze geneesmiddelen worden
bespaard. Leveranciers zijn uitgenodigd hun prijs per 1 juni kenbaar
te maken. Op grond daarvan zullen de zorgverzekeraars een keus maken
voor de preferente geneesmiddelen. Verwacht wordt dat hierdoor de
prijzen van deze geneesmiddelen verder naar beneden zullen gaan.
Onnodig hoge kosten
Zorgverzekeraars hebben wettelijk de bevoegdheid gekregen om
preferentiebeleid te voeren en uitvoering daarvan past binnen de
afspraken die het Ministerie van VWS, leveranciers van geneesmiddelen,
apothekers en zorgverzekeraars hebben gemaakt om de kosten van
geneesmiddelen in de hand te houden. Simvastatine, pravastatine en
omeprazol zijn geneesmiddelen waarvan het patent is verlopen en die
door verschillende leveranciers op de markt worden gebracht. De
producten die deze werkzame stoffen bevatten zijn onderling zodanig
gelijkwaardig dat selectie op prijs voor de hand ligt. Een leverancier
kan door een scherpe prijsstelling zijn artikel preferent laten worden
van de zorgverzekeraars en voor een vaststaande periode verzekerd zijn
van marktaandeel.
Er wordt niet getornd aan de voorschrijfbevoegdheid van de arts en
patiënten blijven verzekerd van adequate farmaceutische zorg. In het
enkele geval dat een patiënt vanwege medische noodzaak met het
preferente product niet kan worden behandeld en een ander product
dient te gebruiken dan het als preferent aangewezen geneesmiddel, zal
de verzekeraar dit alsnog vergoeden.
Op www.zorgverzekeraars.nl meer informatie over de veranderingen voor
patiënten en verzekerden.