CARLA DE BRUIJN
Eens een alcoholist, altijd een alcoholist?
Eens een alcoholist, altijd een alcoholist?
Utrecht- 22 april 2005- Alcoholisme wordt vaak gezien als een
chronische ziekte. Echter, in de algehele bevolking herstelt 65-85%
van de alcoholisten. Slechts een klein gedeelte valt terug. Dit blijkt
uit het proefschrift waar Carla de Bruijn, psychiater in het UMC
Utrecht, op vrijdag 29 april 2005 op promoveert. Zij onderzocht het
beloop van alcoholisme ruim 7.000 Nederlanders uit de algehele
bevolking.
Goede kans op herstel
Carla de Bruijn onderzocht het 3-jaars beloop van mensen uit de
algehele bevolking, die aan de criteria voor alcoholafhankelijkheid en
alcoholmisbruik voldeden (afhankelijkheid is een ernstigere vorm van
alcoholisme, misbruik is een mildere vorm). Ze maakte hierbij gebruik
van gegevens van de Netherlands Mental Health Survey and Incidence
Study (NEMESIS), een groot onderzoek onder ruim 7.000 Nederlanders uit
de algehele bevolking. Zij vond dat het beloop van deze ziekte in de
algehele bevolking veel gunstiger was dan het bovengeschetste beeld
van de chronische alcoholist. Dit beeld wordt met name gevormd door
studies over het beloop van alcoholisme binnen gespecialiseerde
verslavingscentra, waarbij wordt gevonden dat patiënten moeizaam
herstellen en vaak terugvallen. Echter, de alcoholverslaafden die zich
aanmelden voor behandeling bij een gespecialiseerde instelling zijn
vaak al jarenlang ernstig verslaafd. Uit het onderzoek van de Bruijn
blijkt dat het beloop in de algehele bevolking aanleiding geeft tot
een meer optimistische visie: van de mensen met alcoholmisbruik (de
mildere diagnose), herstelde 80-85% en ook van de mensen met
afhankelijkheid (de ernstigere diagnose) voldeed 65-75% niet meer aan
de diagnose na respectievelijk 1 en 3 jaar. Van de mensen die hersteld
waren, viel maar een klein gedeelte terug.
Meeste alcoholisten herstellen zelfstandig
Het onderzoek van De Bruijn leidt tot nieuwe inzichten die van groot
belang zijn voor huisartsen. Het beeld van de chronische alcoholist,
die steeds weer terugvalt, blijkt in de meerderheid van de gevallen
niet terecht. Daarnaast vond ze dat maar een heel klein gedeelte van
de alcoholisten gespecialiseerde behandeling had gezocht en dat het
grootste deel zelfstandig van zijn/haar alcoholisme was afgekomen.
Voor huisartsen is het dus van belang om zich te realiseren dat de
ernstige, chronische alcoholisten die steeds terugvallen maar een
kleine minderheid uitmaken. Deze minderheid kan het beste in een
gespecialiseerde setting behandeld worden. De grote meerderheid van de
patiënten met een alcoholprobleem kan van dit probleem afkomen met
goed advies en uitleg.
Carla de Bruijn promoveert op 29 april a.s. aan de Universiteit van
Amsterdam op het onderwerp 'The Craving Withdrawal Model for
Alcoholism'. Promotor is prof. dr. W. Van den Brink, hoogleraar
klinische epidemiologie op het gebied van verslavingszorg (AMC,
Amsterdam), co-promotor is dr. ir. R. De Graaf, hoofd van het
programma epidemiologie en projectleider NEMESIS (Trimbos-instituut,
Utrecht).
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met:
Carla de Bruijn, psychiater
06-28029718
h.debruijn-2@psych.azu.nl
22 apr 05 10:45