KNMG

Laat droom Zorgverzekeringswet geen bedrog worden

Op 19 april zal de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport van de Eerste Kamer een aantal deskundigen horen ter voorbereiding van de plenaire behandeling van het wetsvoorstel Zorgverzekeringswet. De KNMG is hier voor uitgenodigd.

Omdat de KNMG geregeld kritische (en ook positieve) geluiden over deze wet heeft laten horen aan de beide Kamers, is zij voor de hoorzitting uitgenodigd. De KNMG zal de commissie melden dat zij zich op hoofdlijnen goed kan vinden in het wetsvoorstel, maar wel een aantal punten nader uitgewerkt wil zien. Poortwachter
De KNMG is verheugd dat de wetgever het belang van de poortwachtersfunctie van de huisarts onderkent. Deze poortwachtersfunctie moet echter in de wet verankerd worden. De Tweede Kamer heeft op voorspraak van onder andere de KNMG een amendement aangenomen waarmee dat is geregeld. Het begrip "integrale eerstelijnszorg", dat via datzelfde amendement in de wet terecht is gekomen, moet echter verder uitgewerkt worden. Dit om te waarborgen dat de kwaliteit en de samenhang van de (eerstelijns) zorg niet worden aangetast, en dat de patiënt voor de juiste zaken bij de huisarts of het aangewezen medische specialisme terecht komt. De KNMG heeft kennis genomen van het principe-akkoord dat de LHV, minister Hoogervorst en Zorgverzekeraars Nederland bereikt hebben over extra steun aan de beroepsgroep huisartsen. Dat akkoord doet recht aan de waardevolle positie van de huisartsgeneeskunde in ons land, waar de KNMG altijd een overtuigd voorstander van is. De hier beschreven noodzaak tot verankering en uitwerking in de wet van de begrippen poortwachter en eerstelijnszorg moeten die positie van de huisarts ook in de toekomst zeker stellen. Ontkoppeling basisverzekering - aanvullende verzekering Eerder berichtten wij u al, dat mede door toedoen van de KNMG de voorgestelde koppeling tussen basisverzekering en aanvullende verzekering ongedaan is gemaakt. Zo'n koppeling zou het overstappen van een ontevreden patiënt naar een andere verzekeraar in de weg staan, omdat dan de aanvullende verzekering ook wordt opgezegd en deze moeilijk op dezelfde condities bij een andere verzekeraar kan worden afgesloten. Nu de ontkoppeling een feit is kan de patiënt in de toekomst echt "met de voeten stemmen". Privacy
De KNMG is, zoals herhaaldelijk aangegeven, ernstig bezorgd over de aard en de omvang van de gegevensverstrekkingen door zorgaanbieders die noodzakelijk worden geacht voor uitvoering van de wet. Het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP) heeft gelijkluidende kritiek. Het is niet duidelijk op basis van welke criteria bepaald wordt wanneer welke persoonsgevens noodzakelijk zijn voor welke doeleinden. Die doeleinden kunnen kwaliteitscontrole zijn, doelmatigheidsonderzoek, materiële controle, voorkómen of opsporen van zorgfraude. De KNMG dringt er op aan deze criteria voor de verschillende doeleinden vast te leggen, om onduidelijkheid in de toekomst te voorkomen. De criteria moeten volgens de KNMG gebaseerd zijn op de uitkomsten van het overleg tussen het Ministerie van VWS, het CBP en veldpartijen én moeten in de wet worden vastgelegd. Alleen op die manier kan volgens de KNMG de privacy van de patiënten in voldoende mate worden gewaarborgd. Zorgaanspraken op psychotherapie te veel ingeperkt Het recht op vergoeding van langerdurende psychotherapie is naar de mening van de KNMG door de Minister te veel ingeperkt. Langerdurende psychotherapie leidt tot een aantoonbare afname van het aantal psychiatrische opnames, consumptie van somatische zorg, arbeidsverzuim, uitkeringen en diverse sociale voorzieningen. De huidige bezuinigingen op langerdurende psychotherapie leiden tot onnodig psychisch lijden, maatschappelijk disfunctioneren en tot uitgaven die een veelvoud vormen van de bezuinigde bedragen. De KNMG pleit er dan ook voor om langdurende psychotherapie te verstrekken zolang daar een dwingende indicatie voor is.

Voor informatie: e.van.wijlick@fed.knmg.nl