Nivel
NIVEL international
Paramedische zorg afhankelijk van patiënt én verpleeghuis
18 april 2005
Of verpleeghuisbewoners fysiotherapeutische of diëtistische zorg
krijgen, hangt niet alleen af van wat zij mankeren, maar ook van in
welk verpleeghuis zij opgenomen zijn. Hoe meer fysiotherapeuten er aan
een verpleeghuis verbonden zijn, hoe meer bewoners er
fysiotherapeutische zorg krijgen.
Er is niet onderzocht of verpleeghuisbewoners teveel of te weinig
fysiotherapie krijgen.
Bewoners met psychogeriatrische problemen krijgen minder vaak
fysiotherapie, ergotherapie en/of logopedie dan bewoners met alleen
lichamelijke klachten. Mannen krijgen vaker fysiotherapie en/of
ergotherapie dan vrouwen.
Dit blijkt uit onderzoek van het NIVEL en de afdeling
verpleeghuisgeneeskunde van het EMGO instituut (VUMC) in opdracht van
ZonMw (programma Diversiteit) naar de verschillen in paramedische
zorg tussen verpleeghuizen onderling en tussen bewoners onderling. Het
onderzoek is verricht door middel van face-to-face interviews met
verpleeghuisartsen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten en
diëtisten waarin zorginhoudelijke gegevens zijn verzameld over een
steekproef van 600 verpleeghuisbewoners uit 15 verpleeghuizen. Uit het
onderzoek bleek ook dat bewoners, naarmate zij langer in het
verpleeghuis verblijven, minder vaak fysiotherapie en/of ergotherapie
ontvangen.
Paramedische zorg neemt een belangrijke plaats in binnen de
verpleeghuisgeneeskunde. In het kader van transparantie van zorg zou
ieder verpleeghuis een duidelijke visie moeten formuleren ten aanzien
van de rol van de fysiotherapie, ergotherapie, logopedie en diëtetiek
binnen het verpleeghuis. Hierbij zou rekening moeten worden gehouden
met de zorgvraag van verschillende groepen bewoners. Om paramedische
zorg in verpleeghuizen verder te professionaliseren en te onderbouwen,
is het van belang dat de therapeuten zelf helder maken wat zij voor
verschillende groepen bewoners kunnen betekenen en dat zij dit
vastleggen in multidisciplinaire richtlijnen. Daarbij dient met name
aandacht te worden besteed aan wonen, welzijn en kwaliteit van leven
van bewoners, aangezien deze concepten steeds meer centraal komen te
staan in de verpleeghuiszorg. Tenslotte is verder onderzoek nodig
naar de effecten van paramedische zorg binnen verpleeghuizen,
aangezien deze tot nu toe grotendeels onbekend zijn. Deze
aanbevelingen werden in een expertmeeting met betrokken
verpleeghuisartsen, paramedici en beroepsverenigingen geformuleerd.
Subsidiënt en samenwerkingspartners
Bovengenoemd onderzoek is uitgevoerd door het NIVEL en gesubsidieerd
door ZonMw.