D66
Vergoeding van hormoonhoudend spiraaltje Mirena
Vragen van het lid Bakker (D66) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over de vergoeding van hormoonhoudend spiraaltje
Mirena. (Ingezonden 11 februari 2005)
Vragen van het lid Bakker (D66) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over de vergoeding van hormoonhoudend spiraaltje
Mirena.(Ingezonden 11 februari 2005)
1 Is het u bekend dat volgens het reparatiebesluit van 1 maart 2004
het hormoonhoudend spiraaltje Mirena (behalve een anticonceptivum ook
een medicament tegen heftig bloedverlies en overgangsklachten) wel
wordt vergoed bij bloedarmoede, maar dat dit besluit onwerkbaar is,
omdat de richtlijn van de beroepsgroep (Nederlandse Vereniging voor
Obstetrie en Gynaecologie) aangeeft dat Mirena bij heftig bloedverlies
juist moet worden gegeven voordat de bloedarmoede manifest wordt?
2 Bent u van mening dat dit niet aan de patiënt is uit te leggen? Bent
u voorts van mening dat de indicatie «overmatig bloedverlies,»
gehanteerd volgens de criteria van de beroepsgroep, het criterium voor
verstrekking dient te zijn, en dat verstrekking dus niet pas bij
opgetreden bloedarmoede dient plaats te vinden?
3 Is het u bekend dat er allerlei doorverwijzende bewegingen ontstaan
waarbij de huisarts, wier vergoeding voor het plaatsen van spiraaltjes
is vervallen, de vrouwen naar de gynaecoloog stuurt? Is het u tevens
bekend dat er bij de gynaecoloog vervolgens in de huidige
DBC-tarifering geen aparte vergoeding voor het plaatsen van
spiraaltjes is, en dat slechts het consult anticonceptie wordt
vergoed, waardoor de gynaecoloog zich gedwongen ziet de spiraaltjes
uit coulance te plaatsen en het ziekenhuis door bestaande andere CTG
regels uiteindelijk wordt gedwongen de rekening van het
hormoonspiraaltje te betalen, zonder daarvoor budgettair wordt
gecompenseerd?
4 Bent u van mening dat de regelingen voor hormoonspiraaltjes hiermee
een praktijk van slechte zorg, onduidelijke regelgeving en verwarring
van patiënt en dokter met zich meebrengen, waarbij het ziekenhuis
uiteindelijk onbedoeld de rekening betaalt?
5 Kunt u uitleggen wie de plaatsing van hormoonspiraaltjes moet
betalen, hoe het onderscheid in indicaties en vergoeding op heldere
wijze dient te geschieden, en hoe die betaling van het middel, maar
ook de behandeling moet verlopen?
6 Kunt u voorts uitleggen waarom bij sterilisatie de consultatie,
ingreep en nacontrole niet meer voor vergoeding in aanmerking komen,
terwijl bij plaatsing van hormoonspiraaltjes op indicatie
anticonceptie de consultatie, ingreep en nacontrole wel worden
vergoed, maar alleen het middel niet? Is ook hier geen sprake van
onduidelijke regelgeving met ongelijkheid van behandeling?
Mededeling Mededeling van minister Hoogervorst (Volksgezondheid,
Welzijn en Sport). (Ontvangen 2 maart 2005)
De vragen van het Kamerlid Bakker (D66) over de vergoeding van
hormoonhoudend spiraaltje Mirena (2040508360) kunnen tot mijn spijt
niet binnen de gebruikelijke termijn worden beantwoord. De reden van
het uitstel is dat voor de beantwoording van de vragen divers overleg
noodzakelijk is, waardoor met de beantwoording meer tijd is gemoeid.
De beantwoording zal plaatshebben omstreeks eind maart 2005.
11-2-2005 13:23