Afzien van behandeling: aandacht voor het perspectief van patiënten
Bij het nemen van behandelingsbeslissingen is het belangrijk dat
artsen een patiënt niet alleen informatie geven over de medische
mogelijkheden maar ook aandacht hebben voor het perspectief van de
patiënt. Dit is ook belangrijk wanneer patiënten irrationele
beslissingen lijken te nemen. Een goede communicatie tussen arts en
patiënt waarbij het medische perspectief én het gezichtspunt van de
patiënt worden besproken, is van essentieel belang. Dit concludeert
Titia Kleffens in haar onderzoek waarop zij woensdag 26 januari a.s.
promoveert aan het VU medisch centrum Amsterdam.
Titia van Kleffens bestudeerde de redenen van patiënten met kanker om
van een behandeling af te zien. Zij onderzocht deze in relatie tot de
houding die artsen ten aanzien van zon beslissing innemen. Ook keek
Van Kleffens naar hoe patiënten het besluitvormingsproces hadden
ervaren. Was er sprake van een keuze en waardoor werd die bepaald?
Omdat patiënten een steeds actievere rol spelen bij beslissingen over
behandeling van hun ziekte, kan het voorkomen dat een patiënt besluit
af te zien van de behandeling die de arts voorstelt. In dat geval
spelen, behalve medische, vooral persoonlijke overwegingen een rol.
Dan blijken de levenswaarden van de patiënt en diens ervaringen met
ziekte en behandeling te domineren.
Artsen vinden het vaak moeilijk de beslissing van een patiënt die
behandeling afslaat te accepteren. Vooral wanneer er nog een kans op
genezing lijkt te bestaan. Dan botst het perspectief van de arts met
dat van de patiënt. Dit kan aanleiding zijn tot frustratie en
miscommunicatie
VU Medisch Centrum