STICHTING BOA
Kwaliteitseisen farmacie in de uitverkoop
Meer risico voor patiënt in nieuw systeem
Kwaliteitseisen farmacie in de uitverkoop.
Hoogervorst neemt voorschot op wetgeving.
Donderdag staat in de Tweede kamer opnieuw het geneesmiddelenbeleid
ter discussie.
Op dit moment kunnen met instemming van de minister van VWS nieuwe
toetreders (zoals Etos en DA) apotheken of uitdeelpunten starten waar
geen apotheker en zelfs soms geen gediplomeerd apothekersassistent
zijn of haar praktijk uitoefent. Dit leidt tot onverantwoorde
gezondheidsrisico's.
Minister Hoogervorst neemt een voorschot op een voorgenomen
wetswijziging en gaat in zijn flirt met drogisterij-apotheken voorbij
aan de Raad van State. Deze heeft namelijk ernstige bezwaren tegen
zijn voornemen om artikel 19 van de Wet op de
Geneesmiddelenvoorziening (WOG) te schrappen. Dit artikel betreft het
verbod voor een apotheker om in meer dan één apotheek zijn praktijk
uit te oefenen ('de minstens één apotheker per apotheek regel').
Schrappen van dit artikel maakt de weg vrij om overal (vooral in
winkelketens) receptenbalies en afhaalposten voor geneesmiddelen in te
richten. De minister gaat daarmee voorbij aan eigen nationale, maar
ook internationale normering en wetgeving.
NEDERLANDSE APOTHEEKNORM
De Raad van State betwijfelt of de kwaliteitszorg wel voldoende
gewaarborgd blijft als artikel 19 WOG wordt geschrapt en wijst op een
tegenstrijdigheid in de redenering van de regering: 'Enerzijds betoogt
de regering dat niet meer in iedere apotheek een apotheker aanwezig
hoeft te zijn. Want er zijn tegenwoordig veel voorverpakte
geneesmiddelen. Anderzijds wijst de regering erop dat de kwaliteit in
de nieuwe situatie, waarin dus niet meer in iedere apotheek een
apotheker hoeft te zijn, gewaarborgd moet worden door in de apotheek
conform de NAN te werken'.
De NAN (Nederlandse Apotheeknorm) regelt alle kwaliteitseisen voor de
nederlandse apotheek. De NAN gaat juist uit van de aanwezigheid en
verantwoordelijkheid van ten minste één apotheker per apotheek: 'de
apotheker is als regel in de apotheek aanwezig en is altijd
bereikbaar. Bij afwezigheid langer dan twee etmalen regelt de
apotheker waarneming door een andere apotheker. De waarnemer kent de
medewerkers van de apotheek en het apotheekwerksysteem. De waarnemer
komt dagelijks in de apotheek en is altijd bereikbaar'.
AANWEZIGHEID VAN APOTHEKER ONMISBAAR
Dagelijks is er direct overleg tussen arts en apotheker. Vaak leidt
dit tot aanpassing van de medicatie. Het speelt zich vaak achter de
schermen af, onzichtbaar voor de patiënt, die in de apotheek op zijn
medicijnen wacht. Het is van onschatbaar
belang dat arts en apotheker met elkaar kunnen 'lezen en schrijven'
(veel medisch specialisten wensen uitsluitend met de apotheker zelf te
overleggen). Door hun intensieve samenwerking worden er minder fouten
gemaakt en is er steeds meer sprake van rationeel en doelmatig
voorschrijven. Door het afschaffen van WOG 19 kan dit overleg minder
worden of zelfs wegvallen.
Door zijn continuë aanwezigheid kan de apotheker een vertrouwensband
opbouwen met zowel de patiënt als andere zorgverleners. Deze
zorgvoorziening kenmerkt zich door toegankelijkheid en
laagdrempeligheid en is zonder extra kosten voor de patiënt
beschikbaar. Het is een groot goed binnen ons zorgstelsel dat
farmaceutisch advies optimaal toegankelijk blijft. Dit geldt nog
sterker in een periode waarin een tekort aan huisartsen dreigt. Als
WOG 19 afgeschaft zou worden, moeten patiënten het bij nieuwe
toetreders doen met een niet of onvoldoende gekwalificeerde medewerker
aan de apotheekbalie achterin de drogisterij.
NEDERLAND WORDT EENLING IN EUROPA
De minister geeft aan dat de apotheker de enige beroepsbeoefenaar in
de zorg is die een wettelijk verbod op het uitoefenen van het beroep
in meerdere praktijken kent. Echter Europese regelgeving, nationale
regelgeving in ons omringende landen en aanbevelingen van de Europese
Raad en de WHO spreken afschaffing van WOG 19 tegen. Nederland gaat
straks volledig uit de pas lopen met alle andere Europese landen.
Overal, zelfs in Groot-Brittannië, koploper in marktwerking, is de
aanwezigheid van een apotheker in de apotheek verplicht. Zowel de Raad
van Europa als het Europees parlement hebben zich al meerdere malen
hard gemaakt voor de verplichte aanwezigheid van een apotheker in zijn
apotheek, gezien de gewenste begeleiding op het gebied van
geneesmiddelgebruik.
VASTE KAMERCOMMISSIE
Op 27 januari staat de brief van de Minister van VWS over het
Geneesmiddelenbeleid geagendeerd voor het overleg met de Vaste
Kamercommissie. Wij doen een beroep op de Kamercommissie om
bezwaar te maken tegen de voorgenomen afschaffing van WOG 19. Het kan
niet anders dan dat deze afschaffing afbreuk doet aan de kwaliteit van
de farmaceutische zorg. De kans op ernstige medicatie-fouten neemt
simpelweg toe. Het behoeft geen nader betoog dat fouten in de
gezondheidszorg veelal verstrekkende gevolgen hebben. Allereerst voor
de gezondheid van de patiënt, daarenboven zullen fouten in de
medicijnverstrekking leiden tot meer ziekenhuisopnames en mogelijk
meer doden.
Stichting Belangenbehartiging Openbare Apothekers (BOA)
Stichting BOA behartigt de belangen van de zelfstandig gevestigde
apotheker. De stichting zet zich in voor hoogstaande farmaceutische
zorg en een gezonde bedrijfsvoering in de apotheek, nu en in de
toekomst. Stichting BOA voorziet in deze brede belangenbehartiging
wegens de steeds verdergaande ketenvorming in de branche en een
toenemend aantal nieuwe toetreders. Stichting BOA telt op dit moment
250 aangesloten apothekers.
---