Socialistische Partij
Fysiotherapeuten zien kabinetsplannen als `uitverkoop' van hun vak
22-01-2005 * Veel fysiotherapeuten vrezen een kaalslag onder de
`eerste lijns' fysiotherapie. Sinds het niet meer in het
ziekenfondspakket zit, zien patiënten om financiële redenen af van
noodzakelijke behandelingen. Aanvullende verzekeringen zijn te duur,
of blijken onvoldoende of patiënten worden ervoor geweigerd. De
beroepsgroep gaat bovendien gebukt onder doorgeschoten bureaucratische
controle. Dit blijkt uit een zeer uitgebreide peiling van de SP onder
555 fysiotherapeuten naar de gevolgen van de maatregelen van minister
Hoogervorst. SP-Kamerlid Kant zal naar aanleiding van de resultaten
eisen dat fysiotherapie weer in het pakket wordt opgenomen.
De fysiotherapie lijkt volgens een meerderheid van de ondervraagden in
de uitverkoop gedaan. Enerzijds door de uitdunning van het
basispakket, anderzijds door de forse onderbetaling: de tarieven zijn
50 procent te laag. Dit werd al onderkend door minister Borst, maar
heeft nooit tot een bijstelling geleid. In plaats daarvan heeft
minister Hoogervorst besloten een experiment uit te voeren waarbij
tarieven worden vrijgelaten.
Fysiotherapeuten melden in het onderzoek gemiddeld dat 11 procent van
de patiënten afziet van fysiotherapie, in achterstandswijken zelfs 14
procent. Ook 7 procent van de chronische patiënten stopt de
behandeling. Aanvullende verzekeringen zijn voor veel mensen te duur,
met als gevolg dat ze niet of onvoldoende verzekerd zijn. Chronische
patiënten kunnen zich niet altijd voldoende bijverzekeren omdat er
geen acceptatieplicht is. De belangrijkste gevolgen van het afzien van
fysiotherapie zijn verergering van klachten en risico op chroniciteit,
langdurend ziekteverzuim, een groter beroep op duurdere zorg en een
vermindering van de zelfstandigheid, vooral bij ouderen, die hierdoor
eerder in een sociaal isolement geraken.
Ruim de helft van de fysiotherapeuten is tegen het loslaten van de
tarieven, onder de fysiotherapeuten in achterstandswijken is dit zelfs
70 procent. Belangrijkste argumenten zijn de te sterke positie van
verzekeraars en hun verregaande bemoeienis met de inhoud van de zorg,
de vrees voor wurgcontracten en de vrees dat fysiotherapeuten tegen
elkaar worden uitgespeeld, waardoor de tarieven eerder lager zullen
worden, met een kaalslag in de fysiotherapie tot gevolg. Velen vinden
dat marktwerking sowieso niet in de zorg thuishoort en wijzen op de
risico's ervan: met name een tweedeling in de zorg. Fysiotherapeuten
blijken ook te maken te hebben met behoorlijk wat bureaucratie.
Gemiddeld zijn de fysiotherapeuten uit deze peiling 27 dagen kwijt aan
zaken die te maken hebben met verzekeringen. Belangrijkste oorzaken
zijn het doorgeslagen controlesysteem van zorgverzekeraars en de
ingevoerde marktwerking, waardoor fysiotherapeuten te maken hebben met
vijftien tot dertig verschillende zorgverzekeraars.
SP-Kamerlid Agnes Kant, die het initiatief nam tot de peiling: "We
moeten de fysiotherapie erkennen, het vertrouwen in de beroepsgroep
herstellen en de uitverkoop stoppen. En fysiotherapie moet weer voor
iedereen bereikbaar worden."
Op 1 februari debatteert de Tweede Kamer over de fysiotherapie. De SP
zal daar de volgende drie voorstellen doen:
1. Alle werkzame en doelmatige fysiotherapie terug in het basispakket
2. Tarieven niet loslaten, maar bijstellen op grond van eerdere
onderzoeken, zodat de fysiotherapeuten eindelijk fatsoenlijk
betaald worden voor hun werk
3. Aanpak van de bureaucratie, onder meer door vereenvoudiging en
uniformering van het declaratie- en vergoedingensysteem, en het
onderzoeken van de mogelijkheden van invoering van een
abonnementssysteem bij fysiotherapeuten
* Het complete rapport `Stop uitverkoop Fysiotherapie' (PDF, 1,2 MB)