Hoogleraar voorziet door commercialisering versmalling oogheelkundige
kennis
Hoogleraar oogheelkunde prof. Peter Ringens van het VU medisch centrum
ziet door toenemende commercialisering in zijn vakgebied de
specialistische kennis versmallen tot enkele standaardingrepen.
Ringens spreekt deze zorg uit in zijn oratie op 21 januari. Door het
commerciële werk buiten ziekenhuizen en doordat de politiek de
concurrentie tussen ziekenhuizen stimuleert, reduceert het palet van
ingrepen en is er onvoldoende aandacht voor complexe, topreferente
zorg. Een ontwikkeling die voor patiënten met complexe aandoeningen
grote gevolgen zal hebben.
Zijn zorg betreft vooral de nadrukkelijke aandacht voor
standaardingrepen in algemene ziekenhuizen, zoals de staaroperaties
die snel achter elkaar gedaan kunnen worden en veel geld opleveren.
Cataracten worden veelvuldig geopereerd, omdat het een betrekkelijk
eenduidig product is. Daar kun je een organisatie op afstemmen, je
kunt als het ware een focussed factory maken. In een commercieel
systeem waar wij nu naartoe bewegen, wordt de prijs leidend, niet de
kwaliteit. Maar ook de uittocht van oogartsen naar commerciële
klinieken verontrust hem.
De steeds geringere aandacht voor hoogwaardige zorg in de oogheelkunde
is volgens Ringens mede te wijten aan het tekort aan oogartsen. De
berekening van het aantal specialisten dat binnen een bepaalde
medische discipline werkzaam zou moeten zijn, wordt voor de
oogheelkunde steeds laag gehouden. Door de toenemende werkdruk en de
ongunstige wegingsfactor in de ziekenhuizen zijn steeds meer oogartsen
commerciëler daarbuiten gaan werken.
Hij denkt dat de universitair medische centra een specifieke
honorering zouden moeten blijven behouden voor hun bijdrage aan de
diversiteit in behandeling en de aandacht voor topreferente zorg.
Daarnaast zou de regie over de zorg neergelegd moeten worden bij de
patiënt en niet bij de zorgverzekeraar. Dit kan door middel van
centrale kostenbeheersing van de overheid terwijl de patiënt besluit
of hij al dan geen eigen bijdrage voor een specifiek product bij een
specifieke zorgverlener wil.
VU Medisch Centrum