KNMG
KNMG steunt Inspectievoorstel over blamefree melden
In het vandaag verschenen rapport Staat van de Gezondheidszorg 2004
pleit de Inspectie voor de Gezondheidszorg voor het verbeteren van de
patiëntveiligheid, juist ook met betrekking tot het voorschrijven van
medicatie. Daartoe roept de Inspectie op om te komen tot landelijke
melding en registratie van fouten c.q. een regeling van blamefree
melden. Onder bepaalde voorwaarden steunt de KNMG deze voorstellen.
De KNMG ziet een landelijke registratie van fouten en incidenten niet
als een op zichzelfstaande activiteit. Eerst en vooral is van belang
dat fouten en incidenten worden gemeld en besproken binnen afdelingen
en instellingen. Daar kunnen de zorgverleners het meeste van leren en
kunnen snel verbetermaatregelen worden genomen. De geleerde lessen
kunnen worden gebruikt voor landelijke analyses en vergelijkingen. Een
landelijke registratie is dan het logische sluitstuk van een breder
opgezet systeem.
Bij blamefree of veilig melden kan een hulpverlener fouten en
incidenten melden zonder bang te zijn voor sancties van bijvoorbeeld
werkgever of Inspectie. Ervaringen uit andere sectoren (zoals de
luchtvaart) wijzen uit dat blamefree melden de bereidheid om te melden
vergroot en een belangrijke bijdrage levert aan de vergroting van de
kwaliteit en de patiëntveiligheid. Blamefree melden mag er overigens
nooit toe leiden dat hulpverleners die ernstige fouten maken eenvoudig
de dans kunnen ontspringen.
De KNMG steunt de oproep van de Inspectie aan de minister van VWS voor
een regeling van blamefree melden. Een eerste aanzet tot een beter
systeem van melden van (bijna-)fouten, doet de KNMG met haar symposium
Melden van fouten op woensdag 23 februari a.s. in Utrecht. Het doel
van dit symposium is het formuleren van strategieën voor de medische
beroepsgroep.
De Inspectie wijst in haar rapport nadrukkelijk op
veiligheidsproblemen bij het voorschrijven van medicatie. De KNMG
vindt dat artsen zich moeten inspannen om veilig en doelmatig
geneesmiddelen voor te schrijven. Wij zijn ook bereid om daarover
afspraken te maken met de Minister. Zo stellen wij ons voor dat de
beroepsgroep bestaande methoden voor doelmatig voorschrijven
optimaliseert (zoals het Elektronisch Voorschrijf Systeem en de
Farmaco Therapie Overleggen) en nieuwe of flankerende methoden daartoe
ontwikkelt. Resultaten van kwalitatief onderzoek naar
voorschrijfgedrag van artsen en therapietrouw van patiënten, zoals de
Inspectie voorstelt, kunnen de ontwikkeling van deze nieuwe methoden
ondersteunen.
Lees het rapport 'Staat van de Gezondheidszorg 2004.
Patiëntveiligheid: de toepassing van geneesmiddelen en medische
hulpmiddelen in zorginstellingen en thuis' (pdf).
Laatst gewijzigd: 20-01-2005