College ter Beoordeling van Geneesmiddelen

Nieuws en publicaties

---

Actueel

4 Januari 2005

Herstel inschrijvingen Ciclosporine na uitspraak Raad van State

Op 24 november 2004 heeft de Raad van State uitspraak gedaan op de hogere beroepen van het College ter beoordeling van geneesmiddelen en Hexal B.V. tegen de uitspraak van de rechtbank Arnhem van 20 december 2001 in het geding tussen Novartis B.V. en het College met betrekking tot het bezwaar van Novartis tegen de inschrijving ten name van Hexal van de generica "Ciclosporine, capsules 25, 50 en 100 mg", alsmede tegen de inschrijving van "Ciclosporine, 100 mg/ml drank".

De rechtbank Arnhem heeft op 20 december 2001, kort gezegd, de besluiten tot inschrijving herroepen en bepaald dat de aanvragen moeten worden geweigerd. De inschrijving van genoemde generica is daarop door het College doorgehaald.

Zowel Hexal als het College hebben hoger beroep aangetekend tegen de uitspraak van de rechtbank Arnhem. Op 24 november 2004 heeft de Raad van State de hoger beroepen gegrond verklaard, de uitspraak van de rechtbank vernietigd en het in eerste instantie door Novartis ingestelde beroep ongegrond verklaard.

De inschrijvingen ten name van Hexal van "Ciclosporine, capsules 25, 50 en 100 mg", en van "Ciclosporine, 100 mg/ml drank" zullen dus door het College worden hersteld.

Het geding tussen Novartis en het College ging, kort gezegd, over de vraag of Hexal voor zijn aanvragen had mogen verwijzen naar de klinische, farmacologische en toxicologische gegevens van de producten Sandimmune en Neoral, producten van Novartis. Aan de hand van door Hexal overgelegd farmacokinetisch onderzoek, waarin is aangetoond dat Neoral en de ciclosporinebevattende generica bioequivalent zijn, heeft het College geconcludeerd dat voldaan is aan de wettelijke eisen voor registratie van generica. Deze verwijzing naar Neoral was volgens Novartis niet terecht, aangezien ten tijde van de inschrijving van de generica Neoral nog minder dan 10 jaar geleden was geregistreerd. Nu heeft de Raad van State geoordeeld dat dit bezwaar van Novartis onjuist is.

In zijn oorspronkelijke bezwaar heeft Novartis bovendien aangevoerd dat, ondanks het feit dat de ciclosporinebevattende generica en Neoral bioequivalent zijn en dezelfde farmaceutische vorm hebben, er risico's bestaan voor de veiligheid van de patiënt. Er zijn geen aanwijzingen voor veiligheidsrisico's voor de patiént, indien de behandelaar zich houdt aan de informatie in het overzicht van productkenmerken. Daarin zijn duidelijke en voldoende aanwijzigingen gegeven om regelmatig ciclosporinespiegels te bepalen ter voorkoming van over- of onderdosering. Ook de overgang van de behandeling van Neoral op ciclosporinebevattende generica, of vice versa, moet gepaard gaan met bloedspiegelbepalingen.