Kamerstuk, 10-12-2004
Verplicht ziekenfondsverzekeren zelfstandigen
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
DBO-CB-U-2533975
10 december 2004
Op 11 november jl. ontving ik uw brief inzake het schrijven van
mevrouw V. van der Plas te Vught met betrekking tot de
ziekenfondsverzekering voor zelfstandigen. In antwoord op hierop deel
ik u het volgende mede.
Betrokkene geeft aan bezwaar te hebben tegen het verplichte karakter
van de Ziekenfondswet.
Tot 1 januari 2000 waren zelfstandig ondernemers in het algemeen op
een particuliere ziektekostenverzekering aangewezen. De premie die zij
hiervoor betaalden stond los van de hoogte van hun inkomen. Hierdoor
was een groot aantal zelfstandigen met een laag inkomen een relatief
groot deel van dit inkomen kwijt aan de premie voor hun
ziektekostenverzekering. De regering vond dit ongewenst. Zelfstandige
ondernemers zijn vervolgens, wat betreft hun premie, in een zelfde
financiële situatie gebracht als werknemers. Bezien wordt of hun
belastbaar inkomen onder een bepaalde grens blijft. Onder die grens
zijn zij verplicht ziekenfondsverzekerd.
Het verplichte karakter van de Ziekenfondswet vloeit voort uit de
solidariteitsgedachte die in het stelsel van sociale verzekeringen is
ingebouwd. Wanneer er een keuzemogelijkheid zou zijn, dan zou de kans
groot zijn dat enkel die mensen die zich vanwege een hoog risico niet
dan wel tegen een hoog premiebedrag particulier kunnen verzekeren tot
de sociale ziektekostenverzekering toetreden. Daarmee zou het
financiële draagvlak voor de ziekenfondsverzekering te zeer worden
aangetast.
Het verplichte karakter van de ziekenfondsverzekering voor
zelfstandigen is met de maatschappelijke organisaties, de Land- en
Tuinbouworganisatie LTO Nederland en MKB Nederland, besproken. Uit dit
overleg is niet gebleken dat het van rechtswege onderbrengen van
zelfstandigen onder de ziekenfondsverzekering voldoende
maatschappelijk draagvlak mist.
Ook het parlement heeft er na uitgebreide discussie voor gekozen de
ziekenfondsverzekering voor zelfstandigen, evenals dat voor andere
ziekenfondsverzekerden geldt, een verplichte verzekering te laten
zijn. De wet waarmee zelfstandigen in de ziekenfondsverzekering zijn
opgenomen, is door het parlement met een ruime meerderheid aangenomen.
De Hoge Raad heeft in enkele arresten overwogen dat de wetgever
bepaalde keuzes heeft gemaakt en dat hij daar niet in kan treden. De
Hoge Raad heeft daarbij geoordeeld dat de wetgever in redelijkheid tot
deze keuzes heeft kunnen komen en dat daarbij niet is gehandeld in
strijd met het gelijkheidsbeginsel, het zorgvuldigheidsbeginsel, het
evenredigheidsbeginsel of enig ander algemeen rechtsbeginsel (HR, 21
februari 2003, nr. 36.558 en HR, 7 maart 2003, nr. 36.642).
Ik bereid thans een wetsvoorstel voor, betreffende een
ziektekostenverzekering voor de gehele Nederlandse bevolking (ZVW).
Bij totstandkoming van zo een basisverzekering voor ziektekosten voor
de gehele bevolking van Nederland zal het verschil tussen ziekenfonds-
en particuliere ziektekostenverzekering zijn verdwenen. Ik heb niet
het voornemen in de tussenliggende periode in de Ziekenfondswet nog
grote wijzigingen aan te brengen.
Ten slotte merk ik op dat uit de verstrekte gegevens van betrokkene
niet blijkt of zij gebruik maakt van de keuzevrijheid, als bedoeld in
artikel 2 lid 2 van de Regeling tijdvak en inkomen zelfstandige.
Wellicht dat deze regeling voor het komende jaar kan worden toegepast.
Betrokkene kan zich hiertoe wenden tot de Belastingdienst.
De Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
H. Hoogervorst
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport