Keywords: Ziektekostenverzekering
Ga naar hoofdmenu
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Kamerstuk, 20-10-2004
Wijziging vergoedingstatus zelfzorggeneesmiddelen
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
DBO-CB-U-2523903
20 oktober 2004
Met deze brief reageer ik op uw verzoek (VWS/04/67/LD) u te informeren
over de wijziging van de vergoeding van een aantal groepen
zelfzorgmiddelen. Ik heb in mijn brief van 23 juni jl. (GMT/G 2491639)
aangegeven dat ik de zelfzorgmaatregel wil aanpassen voor patiënten
met een ernstige chronische aandoening die langdurig op
zelfzorgmiddelen zijn aangewezen en deze in grotere hoeveelheden
moeten gebruiken. In de Rijksbegroting voor 2005 heb ik kenbaar
gemaakt dat ik deze ernstige chronische patiënten wil tegemoetkomen.
Per 1 januari 2004 zijn de zelfzorggeneesmiddelen geheel uit het
pakket geschrapt met de aanname dat deze middelen voor relatief
onschuldige aandoeningen worden gebruikt en voor eigen rekening kunnen
komen. Op basis van recente cijfers van de Stichting Farmaceutische
Kerngetallen en het College voor zorgverzekeringen is de schatting dat
de zelfzorgmaatregel in 2004 EUR 84 miljoen zal opbrengen. Het blijkt
dat de mate van substitutie vergelijkbaar is met wat ik vorig jaar bij
de invoering van de maatregel heb ingeschat. Het signaal eerder dit
jaar, dat deze maatregel de zorg juist meer geld zou gaan kosten in
plaats van geld zou opbrengen, is dus niet juist gebleken.
Het blijkt wel dat het merendeel van de patiënten die hoge kosten
hebben zich beperkt tot een aantal groepen zelfzorgmiddelen. Uit
reacties uit het veld blijkt ook dat de behoefte aan deze groepen
zelfzorgmiddelen bij chronische patiënten het grootst is.
Ik heb in mijn brief van juni jl. ook aangegeven dat de regeling zo
eenvoudig mogelijk moet worden vormgegeven, om de administratieve
belasting voor zorgverleners en zorgverzekeraars zo beperkt mogelijk
te houden. Het terugplaatsen van bepaalde groepen zelfzorgmiddelen in
de vergoeding is in de uitvoering een stuk eenvoudiger te realiseren
dan het vergoeden van middelen voor bepaalde specifieke indicaties.
Daarom heb ik ervoor gekozen een aantal groepen van zelfzorgmiddelen
weer in de vergoeding op te nemen. Hiermee wordt aan een groot deel
van de meest schrijnende gevallen tegemoet gekomen. De 5 groepen van
zelfzorgmiddelen die per 1 januari 2005 weer in de vergoeding zullen
worden opgenomen zijn: laxantia, kalktabletten, middelen bij allergie,
middelen tegen diarree en maagledigingsmiddelen.
Nu betalen ongeveer 195.000 chronische patiënten meer dan EUR 150 per
jaar aan zelfzorg geneesmiddelen. Nadat de genoemde middelen weer
worden vergoed zal een zeer grote groep van deze patiënten (ruim 80%)
geen hoge kosten meer maken voor zelfzorg.
Om de tegemoetkoming heel gericht voor de chronische gebruikers te
realiseren, zal als definitie voor 'chronisch gebruik' worden
gehanteerd: gebruik van deze middelen langer dan 6 maanden. In het
verleden was dit 3 maanden.
Het kabinet trekt EUR 12 mln. extra uit om de vijf
geneesmiddelengroepen weer op te nemen. Ik verwacht dat de substitutie
naar nog wel vergoede middelen sterk zal afnemen. Daarnaast verlagen
de leden van de Bond voor de Generieke Industrie (BOGIN) de prijzen
van deze middelen met gemiddeld 50%.
Maar het belangrijkste is natuurlijk dat een zeer grote groep
chronische patiënten die nu geconfronteerd wordt met hoge kosten,
wordt geholpen dankzij deze aanpassing van deze maatregel.
De Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
H. Hoogervorst
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport