Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
Ons kenmerk Inlichtingen bij Doorkiesnummer Den Haag
Z/VU-2524721
Onderwerp Bijlage(n) Uw brief
onderbouwing amendement Buijs cs
(Kamerstuk 29 483)
In de eerste termijn in het debat over de wijziging van de Ziekenfondswet in verband met de
invoering van een no-claimteruggaaf zijn er vragen gesteld rond de financiële consequenties
van het wellicht niet meenemen van de huisartsenzorg onder de no-claimteruggaaf en de
vraag in hoeverre het amendement Buijs c.s. hier een dekking voor heeft. Voor de voortgang
van het debat lijkt het mij nuttig om voor aanvang van mijn mondelinge beantwoording u
hierover de volgende schriftelijke toelichting te geven.
In de nota naar aanleiding van het verslag (Kamerstukken II 2003/04, 29 483, nr. 8) van
14 juni 2004 is weergegeven dat het uitzonderen van de huisartszorg in de
no-claimteruggaaf gepaard gaat met een derving van 120 miljoen. Dit bedrag was mede
gebaseerd op de CPB notitie van 31 maart 2004 "De invoering van een no-
claimteruggaveregeling in de ZFW". Het CPB schrijft hierover in haar antwoord 16 op de
kamervragen MEV (Kamerstukken 2003/04, 29 800, nr. 3) van 28 september 2004: "In de
notitie is abusievelijk aangegeven dat het aanbodeffect bij de huisarts 60 mln euro bedraagt,
waaruit valt af te leiden dat het gedragseffect bij de patiënt (los van het aanbodeffect) 70
mln euro bedraagt. Helaas was dit in de notitie van 31 maart 2004 gemelde bedrag niet
juist." Het CPB heeft op 7 oktober 2004 een nieuwe notitie "Het effect van de invoering
van eigen betalingen in de ZFW" uitgebracht waarin de meest recente inzichten zijn
weergegeven en waar specifiek wordt ingegaan op de gevolgen van het uitzonderen van de
huisartsenzorg. In haar persbericht schrijft het CPB: "Als de huisarts buiten de no-claim
regeling wordt gehouden is de financieringsverschuiving naar verwachting 50 mln lager
en het gedragseffect ongeveer 20 mln. De ramingen, en met name die van de
gedragseffecten, zijn met aanzienlijke onzekerheid omgeven."
De meest recente inzichten liggen ten grondslag aan het amendement Buijs c.s. en de
inzichten van het ministerie van VWS. Het uitzonderen van de huisartsenzorg leidt zodoende
tot een derving van 70 miljoen binnen het BKZ.
De dekking binnen het BKZ wordt in het amendement Buijs c.s. gevonden door de 50
miljoen euro die beoogd was voor intensivering van de eerstelijn niet door te laten gaan. Dan
blijft een probleem van 20 miljoen euro over. Beoogd wordt dit op langere termijn te
besparen op de huisartsenzorg door meer doelmatigheid te realiseren. Ter dekking van de
derving zou dan in eerste instantie de no-claimteruggaaf moeten worden verhoogd per 2005
Postbus 20350 Bezoekadres: Correspondentie uitsluitend Internetadres:
2500 EJ DEN HAAG Parnassusplein 5 richten aan het postadres www.minvws.nl
Telefoon (070) 340 79 11 2511 VX DEN HAAG met vermelding van de
Fax (070) 340 78 34 datum en het kenmerk van
deze brief
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Blad
2
Kenmerk
Z/VU-
met 5. Dit leidt tot een financieringsverschuiving van 20 miljoen euro. Deze voorstellen
hebben tot gevolg dat per saldo de nominale premie stijgt met 5.
Samenvattend, ontstaat met het uitzonderen van de huisartsenzorg uit de no-claimteruggaaf
een derving in het BKZ van 70 miljoen. De dekking die in het amendement wordt voorzien
is naar mijn mening deugdelijk. Mijn politieke appreciatie van het amendement zal ik in mijn
mondelinge beantwoording uiteenzetten.
De Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
H. Hoogervorst
---- --
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport