Erasmus MC
24-09-04: Verbindingen maken. Het
elektronisch patiëntendossier aan het werk in de huisartsenpraktijk
Op vrijdag 1 oktober 2004 promoveert Brit Ross Winthereik (Woudestein,
Senaatszaal) op haar proefschrift Verbindingen maken; het elektronisch
patiëntendossier aan het werk in de huisartsenpraktijk.
Huisartsen maken steeds meer gebruik van informatietechnologie. Het
gebruik van elektronische patiëntendossiers (EPDs) is van invloed op
het dagelijks werk van huisartsen.
Winthereik neemt verschillende aspecten van het gebruik van het EPD
onder de loep. Eerst behandelt zij visies op informatietechnologie en
het EPD. Vervolgens bespreekt zij de implicaties van het diagnostisch
coderen in de huisartspraktijk, verantwoording van zorg versus
autonomie van de huisarts en de uitwisseling van gegevens tussen
huisarts en ziekenhuis. Ten slotte behandelt zij de interacties tussen
huisartsen en patiënten rond het computerscherm.
De promovenda concludeert dat het gecodeerd formaliseren van het
patiëntendossier het dubbele doel van de elektronische dossiers
versterkt: het ondersteunt het klinische proces en het documenteren
daarvan. De uitwisseling van gestructureerde informatie leidt tot
nieuwe manieren waarop huisartsen verantwoording afleggen over hun
handelen: zij moeten hun werk meer en meer vertalen in cijfers.
Kwantificering is nodig om tegenover externe instellingen met
autoriteit te kunnen spreken, maar lijkt tevens een steeds
belangrijker voorwaarde om beslissingen te kunnen nemen. Het gevaar
dat Winthereik signaleert is dat beslissingen die niet kwantitatief
verantwoord kunnen worden, aan gezag inboeten.
Promotor: prof.dr. M. Berg, Sociaal-medische wetenschap; ICT in de
zorg