CTGZORG
Nieuwe tariefsystematiek voor ziekenhuiszorg
Het College tarieven gezondheidszorg / de Zorgautoriteit in oprichting
heeft vandaag een nieuwe tariefsystematiek vastgesteld voor de
ziekenhuiszorg. Het nieuwe systeem is volledig gebaseerd op
diagnosebehandelingcombinaties (DBC's). Voor 90% van deze zorg heeft
CTG/ZAio prijzen vastgesteld. Voor 10% van de DBC's wordt het mogelijk
vrije afspraken te maken, waarvoor CTG/ZAio prestatieomschrijvingen
heeft vastgesteld. Het nieuwe systeem gaat in op 1 januari 2005 en is
een eerste stap naar gereguleerde marktwerking in de
gezondheidszorg.
Onder regie van het ministerie van VWS is een nieuw systeem ontwikkeld
voor de beschrijving van ziekenhuiszorg. Brancheorganisaties van onder
andere ziekenhuizen, medisch specialisten en verzekeraars zijn nauw
betrokken bij de bouw van het systeem. Ook de wetenschappelijke
verenigingen van de medisch specialisten hebben een forse inhoudelijke
inbreng gehad. CTG/ZAio was aan zet voor de aanpassing van de
bekostigings- en financieringssystemen van zorgaanbieders die met deze
prestatieomschrijvingen moeten gaan werken.
De DBC's beschrijven het totaal aan zorg die een patiënt nodig heeft.
De specialist die de patiënt behandelt, bepaalt welke DBC van
toepassing is. Elke DBC heeft een integrale prijs waarin zowel een
vergoeding voor de kosten van het ziekenhuis als het honorarium van de
specialist zijn opgenomen. Het huidige systeem, waarbij per
verrichting en ligdag een tarief wordt gedeclareerd, komt daarmee te
vervallen.
Het nieuwe tariefsysteem betekent een eerste stap in meer
transparantie, een van de voorwaarden voor de introductie van
gereguleerde marktwerking. Ook kunnen zorgverzekeraars hierdoor vanaf
1 januari aanstaande bij ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra
zorg inkopen en afrekenen op basis van integrale producten, in plaats
van ligdagen en verrichtingen. In eerste instantie geldt dit voor 10%
van de ziekenhuiszorg. Op termijn worden onderhandelingen over de
prijs, kwaliteit en kosten mogelijk voor alle delen van de productie
van ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra die voldoen aan de
condities voor gereguleerde marktwerking. Het gaat per 1
januari vooral om niet-spoedeisende zorg, zoals heup- en
knieoperaties, staaroperaties, liesbreuken en spataderbehandelingen.
Het budgetsysteem voor de ziekenhuizen en specialisten komt voor dit
deel te vervallen. Voor het merendeel gelden vaste, landelijke
tarieven per DBC en blijft het budgetsysteem intact.
In de ziekenhuiszorg gaat jaarlijks circa euro 13 miljard om. Het
gehele declaratieverkeer moet worden omgeschakeld naar de nieuwe
tarieven. De declaratiesystemen van de aanbieders en verzekeraars
moeten voor 1 januari 2005 zijn aangepast. Het gaat om de grootste
aanpassing in de bekostiging en financiering van de ziekenhuiszorg
sinds de invoering van de budgettering in 1983. Vanaf 1 oktober zijn
de nieuwe DBC-tarieven te raadplegen op www.ctg-zaio.nl.
Het College tarieven gezondheidszorg/de Zorgautoriteit i.o. (CTG/ZAio)
stelt de tarieven en budgetten vast voor instellingen en
beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. CTG/ZAio is een bij wet
ingesteld zelfstandig bestuursorgaan.
Utrecht, 30 september 2004
Nadere informatie naar aanleiding van dit persbericht kan worden
ingewonnen bij:
drs. H. de Wit, secretaris 06 512 61 052
mw. N.D.M. Boudewijn, hoofd Communicatie 06 462 87 349
Telefoonnummer CTG/ZAio: 030 296 81 11
Website: www.ctg-zaio.nl
30 sep 04 16:51