AVVV
Bekwaamheden verpleegkundigen op orde bij spoedeisende hulp
Deskundige triage belangrijk bij hulpvraag
De verpleegkundige deskundigheid en beschikbaarheid op de spoedeisende
hulp is goed geregeld en geborgd. Dit constateren de AVVV en de NVSHV
op basis van het rapport van de Inspectie voor de Gezondheidszorg
(IGZ). Verpleegkundigen hebben duidelijke opleidingseisen opgesteld en
specifieke scholing gevolgd. Daarnaast is een belangrijke rol voor
hen weggelegd bij de triage (spoedbeoordeling) van de acute
patiënt.
Verpleegkundigen goed opgeleid
De Inspectie concludeert in haar rapport over de spoedeisende hulp
(SEH) dat de verpleegkundige deskundigheid en beschikbaarheid goed
geregeld is. De verpleegkundigen hebben een specifieke
vervolgopleiding gevolgd. Bovendien is een duidelijk profiel opgesteld
door de beroepsvereniging van SEH-verpleegkundigen. Dit profiel
beschrijft de beroepsuitoefening, kerntaken, rollen en competenties
van verpleegkundigen. Het maakt inzichtelijk welke kennis en
vaardigheden de verpleegkundigen nodig heeft en hoe de kwaliteit van
deze beroepsuitoefening geborgd is.
Weinig samenhang en samenspel
Uit het rapport van de Inspectie blijkt dat de samenhang en het
samenspel tussen huisartsen, ziekenhuizen en ambulancevoorzieningen
nog onvoldoende van de grond komt. Patiënten met acute problemen weten
niet goed waar ze naar toe moeten. Dit heeft tot gevolg dat ze zich
massaal wenden tot de SEH-afdeling in ziekenhuizen terwijl ze ook bij
de huisarts terecht hadden gekund. Beter voorlichting en één centraal
nummer, zoals voorgesteld door de verschillende beroepsgroepen, kunnen
meer duidelijkheid geven.
Eerste spoedbeoordeling laat te wensen over
Zodra de patiënt op de SEH afdeling komt moet de urgentie van zijn
vraag worden bepaald. Dit wordt triage genoemd. Het rapport geeft aan
dat deze eerste beoordeling niet altijd op een deskundige wijze plaats
vindt. De AVVV vindt het onverantwoord dat een portier of receptie de
eerste opvang voor zijn rekening neemt. Uit onderzoek blijkt dat een
verpleegkundige deze taak deskundig en adequaat kan uitvoeren,
ondersteund door een triage-richtlijn.
Kwaliteitsbeleid SEH onvoldoende ontwikkeld
De AVVV vind het verontrustend dat het kwaliteitsbeleid van de andere
disciplines op de SEH achter blijft bij die van de verpleegkundigen.
Hierdoor komen systematische verbeteracties onvoldoende van de grond.
Een duidelijke verantwoordelijkheidstoedeling tussen artsen en
verpleegkundigen moet één van deze verbeteracties zijn.
Verpleegkundigen nemen in de praktijk taken over van artsen waarbij de
formele verantwoordelijkheid niet is geregeld.