Erasmus
30-08-04: Laboratoriumvoorspellers van
meningokokkenziekten en -vaccinatie in kinderen
Op woensdag 1 september 2004 (Erasmus MC, faculteitsgebouw,
collegezaal 7) promoveert Clementien Vermont op het proefschrift
Laboratoriumvoorspellers van meningokokkenziekten en -vaccinatie in
kinderen aan de Erasmus Universiteit Rotterdam.
De meningokok (Neisseria meningitidis) is een bacterie die bij
minstens 10% van de mensen op enig moment in hun leven de neus/keel
holte bewoont zonder dat men daar iets van merkt. Soms veroorzaakt
deze bacterie ernstige ziektes zoals hersenvliesontsteking of
bloedvergiftiging (sepsis), die snel dodelijk kunnen verlopen. Dit
gebeurt voornamelijk bij jonge kinderen onder de 2 jaar en bij
kinderen in de tienerleeftijd. Recent is in Nederland een vaccin
ingevoerd tegen de meningokok serogroep C, die echter minder dan de
helft van de ziektegevallen veroorzaakt. Het vaccin beschermt niet
tegen andere subgroepen van de meningokok. Serogroep B is in meer dan
de helft van de gevallen verantwoordelijk voor meningokokkenziekte in
Nederland. Daarom wordt gewerkt aan de ontwikkeling van een vaccin wat
tegen deze serogroep bescherming biedt. In het proefschrift worden
verschillende aspecten van de aangeboren en verworden afweerreactie
van kinderen met een meningokokkensepsis bestudeerd.
De promovenda toont aan dat chemokines; eiwitten die onder andere
betrokken zijn bij de migratie van witte bloedcellen, heel precies de
mortaliteit van meningokokkensepsis kunnen voorspellen. Verder
vertonen deze eiwitten ook zeer sterke correlaties met ziekte-ernst
parameters. Chemokines spelen derhalve een centrale rol in de
pathofysiologie van meningokokkenziekte, en kunnen daarom een mogelijk
nieuw doelwit zijn voor therapeutische interventies.
Daarnaast concludeert Vermont dat het meten van de antistof aviditeit
een goede aanvullende methode is om de effectiviteit van het vaccin te
kunnen voorspellen. Tot slot deed zij bevindingen over het voornaamste
onderdeel van beide experimentele NVI vaccins, het eiwit PorA.