Rob/RVZ: Rijk moet medische zorg bij rampen garanderen
8 juli 2004
Samenwerking met brandweer en politie moet beter
Het is de hoogste tijd dat het kabinet verantwoordelijkheid neemt voor
de geneeskundige hulp bij ongevallen en rampen (GHOR). De onduidelijke
verhoudingen op het raakvlak van veiligheid en gezondheid werken
toekomstige missers in de hand. Het rijk moet geld beschikbaar stellen
om te kunnen oefenen, er moet een duidelijke bevelstructuur komen voor
de geneeskundige hulp, en de meldkamer voor acute ambulancehulp moet
een publieke functie worden.
Dit stellen de Externe link Raad voor het openbaar bestuur (Rob) en
de RealAudio of RealVideo Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ)
in hun gezamenlijke advies De GHORdiaanse knoop doorgehakt. Herkenbare
geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen in de
veiligheidsregio. De adviesraden hebben dit advies op donderdag 8 juli
jl. aangeboden aan de ministers van VWS en BZK.
---
De mate waarin de geneeskundige hulpverlening is voorbereid op rampen
is al lang een punt van zorg. De bevindingen van de commissie
Cafébrand Volendam logen er wat dat betreft niet om. De centrale
problemen zijn een gebrek aan herkenbaarheid en aan voorbereiding
samen met anderen, zoals politie, brandweer en gemeentelijke diensten.
Een belangrijke oorzaak is dat de relatie tussen veiligheid en
gezondheid niet vanzelfsprekend is, ook omdat het bij de geneeskundige
hulpverlening vaak gaat om private partijen. Omdat de financiering een
belangrijk punt is, hebben de Rob en de RVZ hun advies afgestemd met
de Raad voor de financiële verhoudingen.
De nieuwe 25 veiligheidsregio's zijn bedoeld om het samenwerken tussen
de politie, brandweer en de geneeskundige hulpverleningsdiensten in de
regio te vergemakkelijken. Maar het kabinet schiet op een aantal
cruciale punten tekort bij het toekennen van verantwoordelijkheden en
het verdelen van de gelden.
In de eerste plaats dienen de bevoegdheden van het veiligheidsbestuur
ten opzichte van de geneeskundige diensten glashelder te zijn. Bij de
voorbereiding op rampen speelt de Regionaal Geneeskundig Functionaris
(RGF) een belangrijke rol. Die heeft nu wel veel taken, maar eigenlijk
geen bevoegdheden.
De Raden stellen dat het noodzakelijk is dat de RGF meer bevoegdheden
krijgt om een einde te maken aan de vrijblijvendheid die veel van de
afspraken met partijen in de zorg tot nu toe kenmerken. En de RGF moet
in de regio fungeren als boegbeeld voor de samenwerkende geneeskundige
partners.
In de tweede plaats moet er meer geoefend worden, en vooral ook met de
andere hulpdiensten. Het grootste probleem daarbij is dat onduidelijk
is wie de kosten voor private partijen betaalt. De Raden zijn
duidelijk: er moet geld van het rijk naar de veiligheidsregio waarmee
de door de RGF gevorderde oefenactiviteiten worden betaald. Overigens
moet de gezondheidszorg wel zorgen dat zij ook zonder andere
hulpdiensten oefenen voor grootschalig optreden, en ook daar schort
het aan.
In de derde plaats spreken de Raden zich uit over wat al heel lang een
heet hangijzer is: de gemeenschappelijke meldkamer. Het kabinet
streeft naar gemeenschappelijke meldkamers met politie, brandweer en
ambulancezorg. Keer op keer is gebleken dat de meldkamer bij rampen en
crises cruciaal is. Het is daarom ernstig dat het kabinet in het
midden laat wie het bij de meldkamer voor het zeggen heeft en wie wat
betaalt. De Raden zijn van mening dat de meldkamer voor acute
ambulancezorg een publieke functie is. Het veiligheidsbestuur is dus
volledig verantwoordelijk voor de gemeenschappelijke meldkamer en
betaalt hem ook. Alleen dan kan het openbaar bestuur zijn
verantwoordelijkheid voor veiligheid en gezondheid van de burgers
waarmaken.
---
---
---
---
Ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties