ERNST AND YOUNG
Ernst & Young: verslaglegging ziekenhuizen verbeteren
Ziekenhuizen volgen trend bedrijfsleven
Meer aandacht voor verslaglegging en governance
Amsterdam, 5 juli 2004
De ziekenhuizen in Nederland zijn hard aan het werk om hun
verslaglegging en verantwoording te verbeteren. Toch blijft een aantal
zaken openstaan voor verbetering. Dat blijkt uit een enquête in
opdracht van Ernst & Young onder 99 ziekenhuizen. Zo is onder meer 44%
van de toezichthouders langer dan 8 jaar lid van de Raad van Toezicht.
Van de ziekenhuizen geeft 59% aan dat het financiële risicobeheersing-
en controlesysteem adequaat en effectief is. Voor 41% van de
ziekenhuizen geldt dit dus niet. Ook vindt 33% van de
ziekenhuisdirecteuren de planning & control cyclus van onvoldoende
kwalitatief niveau. Een verbetering op dit gebied is van groot belang
gezien de aanstaande invoering van de DBC-systematiek (diagnose
behandeling combinaties) en marktwerking waardoor het risicoprofiel
van de ziekenhuizen sterk zal toenemen.
Corporate Governance bij zorginstellingen is volop in beweging. Het
maatschappelijk verkeer vraagt in toenemende mate om transparantie en
de regelgeving is verder aangescherpt. De commissie Tabaksblat heeft
voor beursgenoteerde ondernemingen de Nederlandse Governance Code
opgesteld die inmiddels wettelijk is verankerd. Voor 'public interest
companies' staat Corporate Governance ook in toenemende mate in de
belangstelling. In mei 2004 heeft de Nederlandse Vereniging van
Ziekenhuizen de NVZ-Governancecode gepubliceerd waarin veel
aanbevelingen van de commissie Tabaksblat zijn overgenomen. Ook de
NVZD heeft een health care governance code in voorbereiding.
'Wij hebben nu een onderzoek uitgevoerd op basis van de jaarverslagen
2002 als nulmeting aangevuld met een enquête over 2003 ', zegt Jules
Verhagen voorzitter van de sectorgroep Health sciences van Ernst &
Young. 'Over vorig jaar zijn nog niet alle jaarverslagen binnen, maar
je ziet al een duidelijke verbetering. Ik verwacht dat ziekenhuizen
zichzelf net zo open gaan presenteren als beursgenoteerde
ondernemingen. Dan moeten ze met een aantal zaken nog wel aan de
slag.'
Op basis van het onderzoek blijkt dat er nog duidelijk ruimte is voor
verbetering ten aanzien van Corporate Governance bij ziekenhuizen.
Opvallende conclusies van het onderzoek zijn:
- De Universitaire Medische Centra en de topklinische ziekenhuizen
lopen duidelijk voorop bij de versterking van de Governance
structuur.
- In het jaarverslag wordt er nauwelijks melding gemaakt van de
werkzaamheden van aanwezige commissies (audit / financiële-,
belonings-, medisch ethische-, klachten-, meldingscommissies en een
cliëntenraad). Opgemerkt wordt dat de helft van de ziekenhuizen geen
audit / financiële- of beloningscommissie hebben ingesteld.
- De richtlijn met betrekking tot de (inrichtings)eisen van het
jaarverslag / bestuursverslag van zorginstellingen wordt op onderdelen
nog onvoldoende nageleefd. Met name in kwalitatieve zin kunnen
verbeteringen plaatsvinden.
- Van de toezichthouders is 44% langer dan 8 jaar lid van de Raad van
Toezicht. De Commissie Tabaksblat heeft als maximale benoemingstermijn
voor commissarissen 8 jaar gesteld.
- Uit de enquête blijkt dat het bezoldigingsbeleid van ruim 70% van de
ziekenhuizen voldoet aan de adviesregeling van de NVDZ / VDZ. De
aanbevelingen van de Commissie Simons worden door de sector niet
gedragen.
- Van de ziekenhuizen heeft 30% geen of een gedeeltelijke beschrijving
van de Administratieve Organisatie. Bestuurders dienen er rekening mee
te houden dat in 2005 een bestuursverklaring dient te worden afgegeven
met betrekking tot de Administratieve Organisatie en interne controle
in het kader van de invoering van diagnose behandeling combinaties
(DBC's).
- Van de ziekenhuizen geeft 59% aan dat het financiële
risicobeheersing- en controlesysteem adequaat en effectief is. Voor
41% van de ziekenhuizen geldt dit dus niet. Ook vindt 33% van de
ziekenhuisdirecteuren de planning & control cyclus van onvoldoende
kwalitatief niveau.
- Slechts 15% van de ziekenhuizen heeft een centraal meldpunt voor
fraude.
- Tot slot merken wij op dat er verschillende Governance codes voor de
gezondheidszorg bestaan dan wel in ontwikkeling zijn. Het is aan te
bevelen op termijn een code wettelijk verankeren.
Meer informatie:
Toby Ellson, 010 406 53 64
06 29 08 47 62
05 jul 04 09:12