Time : 3:03:41 PM
Date : Thursday, July 01, 2004
Sender Name: Union nationale des Mutualités Libres
Afhankelijkheid van rusthuisbewoners : De Onafhankelijke Ziekenfondsen willen niet dat artsen buitenspel komen te staan
Momenteel wordt de behandelende arts verondersteld zijn steentje bij
te dragen tot de evaluatie van de afhankelijkheidsgraad door een
formulier in te vullen waarop de diagnose staat vermeld, evenals een
beschrijving van de functionele stoornissen en een verklaring die de
evaluatie van de verpleegkundige bevestigt.
En daar wringt het schoentje: de behandelende artsen weigeren nog
langer zo'n verklaring op te stellen. Een van hun belangrijkste
argumenten is het feit dat ze te weinig weten over de afhankelijkheid
van de patiënt. Ze willen niet de verantwoordelijkheid dragen indien
een instelling zou nalaten de evaluatie aan te passen als de
afhankelijkheid van een patiënt wijzigt.
Geen medisch luik meer
Het probleem kwam ter sprake in het Verzekeringscomité en werd
vervolgens voorgelegd aan het Nationaal College van Adviserend
Geneesheren, aan de overeenkomstencommissie rusthuizen en aan een
werkgroep met vertegenwoordigers uit de drie betrokken instanties.
De discussies hebben geleid tot een nieuw voorstel dat niet enkel
tegemoetkomt aan de verzuchtingen van de behandelende artsen, maar
dat tevens komaf maakt met het medische luik (diagnose en functionele
stoornissen).
De Onafhankelijke Ziekenfondsen verzetten zich tegen dat voorstel. De
behandelende arts speelt immers een sleutelrol bij de behandeling en
de verzorging van zijn patiënten en hij wordt verondersteld hen
voldoende te kennen om hun afhankelijkheid te kunnen inschatten.
Bovendien is het beheer van het globaal medisch dossier onlosmakelijk
verbonden met een goede kennis van de gezondheidstoestand van de
patiënt. Het voorstel is dus niets anders dan een
deresponsabilisering van de behandelende artsen!
Een voorbeeld
Als de bevindingen van een verpleegkundige uitwijzen dat een patiënt
incontinent is, is het dan niet de taak van de arts om op zoek te
gaan naar de oorzaken? Is het dan niet zijn taak om alle aandoeningen
uit te sluiten waarvoor de geneeskunde of andere therapieën een
uitweg bieden? Is het dan niet zijn taak om de opvang en de
verzorging van de patiënt te bespreken met de verpleegkundige?
De handtekening van de arts is veel meer dan louter een krabbel op
een formulier in het globaal medisch dossier. Het is ook een stap in
de verzorging en in het multidisciplinair overleg. De behandelende
arts is dus wel degelijk een belangrijke betrokkene. Hij beoordeelt
of de verpleegkundige de afhankelijkheidsgraad van een patiënt
correct heeft ingeschat.
Verzekeringsinstellingen hebben de informatie van de behandelende
artsen nodig om hun rol als controle-instelling naar behoren te
kunnen uitvoeren.
Tegenkanting
Zonder het medische verslag van de behandelende arts heeft de
adviserend geneesheer geen enkel aanknopingspunt om te oordelen over
de gegrondheid van een aanvraag tot tegemoetkoming. Zo'n situatie
zou de verzorgingsinstellingen ertoe kunnen aanzetten om valse
verklaringen in te dienen met betrekking tot de afhankelijkheid van
de bewoners. Dat willen de Onafhankelijke Ziekenfondsen te allen
prijze vermijden. Onze vertegenwoordiger zal zich dus verzetten tegen
het nieuwe voorstel, dat op de agenda staat van de volgende
vergadering van het Verzekeringscomité.
Meer info
agnès.leclercq@mloz.be
Strategische Studies & Communicatie
02 778 92 59
ilse.dhoker@mloz.be
Medische Directie
URL: http://www.mloz.be