VU ziekenhuis

DIABETESCOMPLICATIES VERKLAARD

Het hoge risico van diabetespatiënten op hart- en vaatziekten wordt gedeeltelijk verklaard door de veroudering en verstijving van bloedvaten bij deze patiënten. Dit concludeert Miranda van Meeteren-Schram in haar promotieonderzoek. Zij onderzocht de invloed van de verstijving van bloedvaten bij beide soorten diabetes (type 1 en type 2). Miranda van Meeteren-Schram promoveerde onlangs bij het VU medisch centrum Amsterdam.

Patiënten met diabetes (suikerziekte) hebben een hoog risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, nierfunctiestoornissen en een verminderd gezichtsvermogen. Het wordt steeds duidelijker dat bij het ontstaan van deze complicaties meerdere processen betrokken zijn en niet alleen de verhoogde bloedsuikerspiegels zoals men eerder dacht. Voorbeelden van deze processen zijn verstijving van de bloedvaten en het vrijkomen van stoffen die betrokken zijn bij ontstekingsreacties (ontstekingsmarkers). Van Meeteren-Schram laat in haar proefschrift zien dat bij type 1 diabetespatiënten met complicaties het niveau van ontstekingsmarkers hoger is dan bij type 1 diabetespatiënten zonder complicaties. Patiënten met bijvoorbeeld een te hoge bloeddruk en/of een slechte functie van het endotheel (de binnenste bekleding van een bloedvat) hebben ook een hoger niveau van ontstekingsmarkers. Behandeling van een te hoge bloeddruk of andere risicofactoren, of verbetering van de endotheelfunctie, kan het niveau van de ontstekingsmarkers mogelijk verlagen en zo de ontwikkeling van diabetische complicaties vertragen. Strenge behandeling van hoge bloeddruk bij patiënten met type 2 diabetes bleek de functie van de nier en het endotheel te verbeteren en het niveau van sommige ontstekingsmarkers te verlagen.