Prismant
ziekenhuizen
Mortaliteit ziekenhuizen
Regioverschillen in mortaliteit ziekenhuizen
Utrecht, 8 april 2004
Nederland kent per regio opmerkelijke mortaliteitsverschillen in
ziekenhuizen. Het sterftecijfer in de ziekenhuizen in het noordoosten
is bijvoorbeeld structureel lager dan in het zuidwesten van Nederland.
En in grote ziekenhuizen ligt dat hoger dan in academische
ziekenhuizen.
Bovenstaande blijkt uit het artikel Nederlandse
(ziekenhuis)mortaliteit: de realiteit onder ogen zien van Joris
Meegdes. Hij is senior adviseur bij Prismant.
In Nederland sterven jaarlijks ruim 140.000 mensen. Eén op de drie
mensen sterft in een ziekenhuis. Dit is de laatste jaren nauwelijks
veranderd. Meegdes gebruikt openbare bronnen en stelt dat het totaal
aantal sterfgevallen in ziekenhuizen in de periode 1992-2002 is
teruggelopen (zie tabel 1). Dit is conform de huidige trend, waarin
sterfte zoveel mogelijk in de directe omgeving plaatsvindt.
Tabel 1: Overledenen Nederland en in ziekenhuizen, 1992 t/m 2001
jaar
totaal
waarvan in ziekenhuizen
absoluut
absoluut
in %
1992
129.887
46.880
36,1
1993
137.795
48.987
35,6
1994
133.471
46.807
35,1
1995
135.675
47.890
35,3
1996
137.561
47.662
34,6
1997
135.783
47.936
35,3
1998
137.482
48.133
35,0
1999
140.487
47.487
33,8
2000
140.527
47.837
34,0
2001
140.377
46.467
33,1
2002
142.355
Bron: CBS en Prismant
Geografisch gezien zijn er opmerkelijke verschillen waarneembaar. De
ziekenhuizen in de drie noordelijke provincies blijven in genoemde
periode onder het Nederlandse gemiddelde. In de ziekenhuizen in het
westen komt de ziekenhuismortaliteit télkens boven het landelijke
niveau uit. Opvallend is ook het oosten, waar het sterftecijfer in
ziekenhuizen daalt. In de drie andere landsdelen neemt deze juist toe.
Groot en klein
ok de omvang van het ziekenhuis blijkt bepalend voor de verschillen in
sterfte. Kleine ziekenhuizen hebben de laagste mortaliteit, de grote
algemene ziekenhuizen scoren het hoogst (zie tabel 2).
Tabel 2: Ziekenhuissterfte per 100 klinische opnamen naar soort
ziekenhuis, 2001
mortaliteit
klein
middel-groot
groot
universitair
totaal
minder dan 2,00
2
1
3
2,00 -
2
1
3
2,25 -
4
3
1
8
2,50 -
1
3
1
1
6
2,75 -
3
4
6
3
16
3,00 -
5
13
3
2
23
3,25 -
2
9
8
2
21
3,50 -
5
2
7
3,75 -
3
2
6
11
4,00 en meer
1
2
3
totaal
22
42
29
8
101
gemiddelde
2,91
3,14
3,34
3,07
3,19
index
91
98
105
96
100
Samengesteld op basis van informatie Prismant.
Het aantal overleden patiënten (per opname) ligt in de universitaire
ziekenhuizen 8% lager dan in de grote algemene ziekenhuizen. Dat is
opmerkelijk, omdat academische ziekenhuizen vaak een last resort
functie hebben en daarmee over het algemeen een zwaardere patiëntenmix
hebben. De tabel toont een concentratie tussen de 2,75 en 3,50
overleden patiënten per 100 opnamen. Desondanks zijn er naar boven én
onder duidelijke uitschieters, met de groep van middelgrote
ziekenhuizen als exponent.
Artikel mortaliteit