Antwoorden op kamervragen vanhet Kamerlid Kant over de wachtlijsten voor mensen met TBC.
(2030411050)
1
Wat is uw reactie op het bericht dat mensen met open tbc thuis moeten wachten op een plek
voor behandeling? 1)
Longtuberculosepatiënten worden meestal thuis behandeld onder begeleiding van een GGD. Het
is wereldwijd de aanbevolen aanpak om mensen in hun eigen leefsituatie onder supervisie te
behandelen. De cijfers van het Nederlandse Tuberculose Register laten zien dat slechts ongeveer
één derde van de tuberculosepatiënten opgenomen wordt. Dit betreft in drie kwart van de
gevallen een kortdurende opname van minder dan vier weken. Hier zitten ook de
ziekenhuisopnames bij voor onderzoek bij mensen met klachten waarbij nog niet bekend is dat
het om tuberculose gaat. Soms is er een indicatie om een tuberculosepatiënt in een ziekenhuis
op te nemen in verband met complicaties, zoals multiresistente tuberculose, ernstige
ademhalingsproblemen of noodzakelijke immobilisatie bij patiënten met bottuberculose. In deze
gevallen is behandeling in een ziekenhuis of gespecialiseerde instelling nodig en vindt er
onmiddellijke opname plaats. Het `thuis wachten op een plek' is dus niet aan de orde.
2
Bent u van mening dat het vanuit het besmettingsgevaar onverantwoord is dat mensen met deze
aandoening niet onder continue controle staan? Zo ja, hoe gaat u voorkomen dat er nog meer
patiënten thuis komen te zitten?
Longtuberculosepatiënten zonder de bij antwoord 1 genoemde complicaties worden merendeels
thuis behandeld. Alleen patiënten met open longtuberculose zijn besmettelijk voor derden. In de
regel zijn mensen na drie weken behandeling met medicijnen niet meer besmettelijk. De patiënten
met longtuberculose, al dan niet open, staan onder supervisie en begeleiding van de GGD. Indien
de besmettelijke patiënten willen meewerken met de behandeling, is er geen reden voor continue
controle. De directe contacten in de naaste omgeving zijn soms ook al besmet met tbc en
worden in ieder geval onderzocht. Met goede hoesthygiëne en het beperken van contacten in de
besmettelijke periode wordt verdere besmetting van personen in de omgeving voorkomen.
Indien blijkt dat patiënten met een besmettelijke vorm van longtuberculose niet coöperatief zijn
of zich niet willen laten behandelen, moeten zij op grond van de Infectieziektenwet worden
geïsoleerd om verspreiding van de ziekte te voorkomen. Dit komt slechts enkele keren per jaar
voor. De laatste jaren betrof het vier tot zes patiënten per jaar.
3
Wat is de reactie van de Inspectie voor de Gezondheidszorg dat er mensen met zo'n
besmettelijke ziekte niet geheel onder controle staan?
Ook de Inspectie voor de Gezondheidszorg beschouwt, indien er geen complicaties zijn, het thuis
behandelen van patiënten met tbc als verantwoord en als de meest gewenste situatie.
4
Is bij u bekend hoeveel bedden er tekort zijn in Nederland? Zo nee, bent u bereid hier onderzoek
naar te doen?
Voor de behandeling van tbc bestaat er naar mijn weten geen tekort aan bedden. Bovendien
worden deze patiënten, zoals aangegeven, meestal thuis behandeld.
2
In geval van tbc met complicaties, zoals multiresistentie, kunnen patiënten worden opgenomen.
Dat kan, naast de gespecialiseerde klinieken zoals Dekkerswald en Beatrixoord, in alle
ziekenhuizen die de beschikking hebben over isolatiefaciliteiten en (overleg met) deskundigen. Ik
heb tot nu toe geen signalen ontvangen over een tekort aan dergelijke isolatieplekken.
5
Klopt het dat er onderhandelingen zijn tussen de Raad van Bestuur van het Eramusziekenhuis en
de Raad van Bestuur van het Academisch Ziekenhuis Groningen (AZG) over het verplaatsen van
bedden om zo de capaciteit van het revalidatieoord uit te breiden? Zo ja, hoever zijn die
onderhandelingen?
Er zijn gesprekken gaande tussen het Erasmus MC en het AZG over de functie van
dwangopnamen. Tuberculosepatiënten die besmettelijk zijn en die zich niet willen laten
behandelen, worden - op basis van de Infectieziektenwet - onder dwang geïsoleerd om
verspreiding van de ziekte te voorkomen. Dit gebeurt slechts enkele keren per jaar. Voor
dwangopname zijn speciale faciliteiten noodzakelijk. Momenteel wordt deze functie uitgeoefend
door het Erasmus MC. Het Erasmus MC heeft aangeven dat zij deze functie over wil dragen aan
het Beatrixoord, onderdeel van het Academisch Ziekenhuis in Groningen. Het is mogelijk dat
hiervoor enkele aanpassingen in het Beatrixoord noodzakelijk zijn. Ik heb het AZG onlangs
verzocht mij te melden welke acties nodig zijn, voordat het AZG deze functie uit kan oefenen.
Uiteraard zal er in het overleg met het AZG ook gesproken worden over de noodzakelijke
capaciteit voor dwangopnamen.
6
Is het mogelijk dat er een verzoek is gedaan bij u door het AZG om deze uitbreiding
bouwtechnisch mogelijk te maken? Zo ja, wat is uw reactie op het verzoek?
Zie mijn antwoord op vraag 5. Het AZG heeft mij nog geen verzoek gedaan.
7
Klopt het dat de uitbreidingsplannen, met 8 bedden voor TBC patiënten, van Dekkerswald
bevroren zijn? Zo ja, wat is hiervan de reden en zijn er plannen om hier verandering in te brengen
zodat de uitbreiding kan plaatsvinden?
Ja. Er is ten tijden van het verzoek prioriteit gelegd bij andere bouwinitiatieven. Bij de huidige
prioritering van de bouwkaders wordt het initiatief van Dekkerswald opnieuw beoordeeld. Daarbij
zal in overweging genomen worden dat volgens de huidige inzichten er geen capaciteitsprobleem
is voor ziekenhuisopname van tuberculosepatiënten.
1) Algemeen Dagblad, 18 maart
---- --
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport