Time : 9:45:19 AM
Date : Wednesday, March 31, 2004
Sender Name: Glaxosmithkline
(ZYBANTM) BUPROPION TERUGBETAALD VANAF 1 APRIL 2004
ALS ROOKSTOPBEHANDELING HEEFT ZYBAN EEN THERAPEUTISCHE MEERWAARDE
TEGENOVER DE BESTAANDE ROOKSTOPALTERNATIEVEN!
Minister Demotte heeft, na positief advies van de
Terugbetalingscommissie, de terugbetaling van bupropion (Zyban®) in
klasse I goedgekeurd voor patiënten die lijden aan "Chronische
Obstructieve Bronchopneumopathie" (COPD) en dat vanaf 1 april 2004.
Ter herinnering, bupropion (Zyban®) van de laboratoria
GlaxoSmithKline is het eerste niet-nicotine geneesmiddel dat
aangewezen is - in associatie met een ondersteunende gedragstherapie
- voor patiënten die wensen te stoppen met roken. Zyban® , de eerste
niet-nicotine behandeling die de zin om te roken vermindert en de
ontwenningsverschijnselen zoals agitatie, concentratiemoeilijkheden,
prikkelbaarheid, insomnie, etc. afzwakt.
De terugbetaling en de goedkeuring in klasse I (innoverende
geneesmiddelen) tonen niet alleen aan dat bupropion aangewezen is
voor de behandeling van COPD-patiënten (in de meeste gevallen raadt
de arts namelijk aan om te stoppen met roken) (1), maar ook dat
bupropion een therapeutische meerwaarde heeft tegenover de bestaande
therapeutische alternatieven in de strijd tegen tabak.
Klinische studies hebben aangetoond dat de toediening van ZybanTM , a
rato van 1 tablet van 150 mg met verlengde afgifte 2x daags (1x daags
de eerste 6 dagen) ongeveer 2x doeltreffender is (30% versus 15%) 1
jaar na de behandeling ten opzichte van nicotinesubstitutie (2).
Ter vergelijking : bij patiënten die enkel en alleen op basis van hun
wilskracht stoppen, bedraagt het slaagpercentage 3 à 5 % na 1 jaar,
dus 10 maal kleiner.
Bupropion (Zyban®): tweemaal superieure doeltreffendheid
De terugbetaling van Zyban® in klasse I bevestigt de superieure
doeltreffendheid van bupropion, de 'tweemaal' superieure
doeltreffendheid ervan (aangetoond in klinische studies (3) ten
opzichte van andere nicotinesubstitutiemiddelen.
*voor COPD-patiënten
Bupropion (Zyban®) is ten slotte eveneens efficiënt en wordt goed
getolereerd door rokers met cardiovasculaire aandoeningen (4). Dat is
een niet te verwaarlozen punt, als men weet dat cardiovasculaire
aandoeningen in combinatie met roken een belangrijk risico voor de
gezondheid vormen.
Buproprion (Zyban®): een economisch doeltreffende tussenkomst in de
gezondheidszorg
In zijn motivatie ter goedkeuring van de terugbetaling van bupropion
stelt de minister tevens dat de behandeling van tabagisme met
bupropion (Zyban® ) één van de meest kost-effectieve tussenkomsten
in de gezondheidssector is!
COPD : een aandoening in opmars
In tegenstelling tot de heersende opvatting behoren de COPD-patiënten
niet tot een zeldzame groep! In de meeste westerse landen is COPD de
vierde of vijfde belangrijkste doodsoorzaak. Op wereldschaal is het
bovendien één van de snelst groeiende aandoeningen. In het jaar 2000
stierven 2,5 miljoen mensen aan COPD. In België alleen al zijn er op
dit moment naar schatting 500.000 COPD-patiënten. Toch is de remedie
eenvoudig: stoppen met roken. Vandaar het belang van bupropion, dat
een doeltreffende oplossing biedt om te stoppen met roken (hoog
slaagpercentage cfr. hierboven), naast een goede tolerantie en
veiligheid voor COPD-patiënten.
Nieuwe terugbetalingsmodaliteiten vanaf 1 april 2004:
Een behandeling van 7 weken kost 97,64 EUR. Voor patiënten die
voldoen aan de terugbetalingscriteria zal die prijs slechts 15,10 EUR
bedragen.
Referenties:
1. "Smoking cessation in patients with chronic obstructive pulmonary
disease: a doubleblind, placebo-controlled, randomised trial."
The Lancet, 2001; 357: 1571-1575
D.P Tashkin, R.Kanner, S.Buist, P.Anderson, M.A. Nides, D.Gonzales,
G.Dozier, M.K. Patel, B.D. Jamerson
2. Jorenby et al - NEJM 1999
3. Murray CJ, Lopez AD. The global burden of disease: Alternative
projections of mortality and disability by cause 1990-2020.
Lancet 1997; 249;1498-1504
Belgisch Instituut voor Gezondheidseconomie: nummer 40-Maart 2003.
Screening voor Chronische Obstructieve Longziekte (COLZ)
Jorenby et al. N.Engl J Med.1999, 340, 685-691
4. 'ZybanTM is an effective and well tolerated aid to smoking
cessation in smokers with cardiovascular 'disease'. Tondstad et al.