Time : 11:28:01 AM
Date : Tuesday, March 23, 2004
Sender Name: Clinique Saint-Jean - Kliniek Sint-Jan
Werelddag van tuberculose: 24 maart 2004.
Tuberculose in ons land
De incidentie van tuberculose in België is eerder in dalende lijn,
maar er zijn toch enkele tuberculosehaarden in de grote steden, en
dat komt doordat er daar veel meer armoede is. De belangrijkste
oorzaken van ontwikkeling van tuberculose in die bevolkingslagen zijn
de moeilijke socio-economische situatie en de algemene verzwakking
van de immuniteit (met name bij kankerpatiënten en HIV-positieve
patiënten).
Tuberculose is een besmettelijke ziekte, die van de ene persoon op de
andere wordt overgedragen door het ophoesten van speekseldruppeltjes,
die Kochbacillen bevatten.
De symptomen zijn: hoesten, fluimen, vermoeidheid, vermagering,
nachtelijk zweten en in zware gevallen koorts.
De ziekte wordt opgespoord met een cutireactie (bij gebrek aan
financiële middelen wordt die test echter niet meer stelselmatig in
de scholen uitgevoerd) en een röntgenfoto van de thorax, waarmee
beginnende letsels in beeld kunnen worden gebracht.
Wat de preventie betreft, het enige vaccin dat er is, het BCG-vaccin,
bestaat al lang, maar is volgens de medische wereld weinig
betrouwbaar en weinig doeltreffend. Daarom wordt het in België nog
maar weinig toegediend: er is immers geen enkele zekerheid dat het
vaccin werkelijk beschermt tegen tuberculose en bovendien vermindert
het de waarde van een cutireactie.
Wereldwijd wordt gezocht naar een doeltreffend en goedkoop vaccin om
het BCG-vaccin te vervangen. De Kliniek Sint-Jan werkt daarbij samen
met het Erasmusziekenhuis door bloedmonsters te geven en mee te doen
aan klinische studies.
Tuberculose wordt behandeld met antibiotica, meer bepaald een
trichemotherapie (een combinatie van 3 antibiotica die tegelijkertijd
worden toegediend gedurende 2 maanden, en daarna 2 antibiotica
gedurende 4 tot 7 maanden). Het grote probleem is dat de bacillen
soms resistenter worden tegen antibiotica, vooral als de antibiotica
onregelmatig worden ingenomen.
Vanuit epidemiologisch oogpunt wordt de zogenaamde 3-cirkelmethode
toegepast, de methode van de "concentrische cirkels", waarbij
vooreerst de personen worden gevolgd die nauw contact hebben gehad,
daarna de personen die regelmatig contact hebben, en ten slotte de
personen die af en toe contact hebben met de geïnfecteerde persoon.
- Bij de mensen die dagelijks contact hebben met de patiënt, wordt
een cutitest uitgevoerd bij de kinderen, de partner en de personen
die samenwonen met de patiënt, en bij de volwassenen wordt een
röntgenfoto van de longen gemaakt. Als de cutireactie positief is,
wordt preventief Nicotibine® gegeven.
- Bij de mensen die de patiënt eenmaal per week of eenmaal per maand
zien, beperkt men zich tot een verhoogd toezicht in geval van
verontrustende symptomen.
Tuberculose is een acute ziekte, die zelden recidiveert. Het
percentage terugval hangt af van de duur van de behandeling en de
therapietrouw. Volgens gegevens van de WGO zal de tuberculose vaker
weer de kop opsteken als de behandeling te kort was of als de
behandeling niet goed werd nageleefd.
Tot besluit kunnen we zeggen dat tuberculose in ons land vooral de
zwaksten treft: mensen die in armoede leven en mensen met een
verzwakt immuunstelsel, vooral in de grote steden. Zoals bij elke
besmettelijke ziekte moet de omgeving van de patiënt
voorzorgsmaatregelen nemen en worden gevolgd. Bij gebrek aan een
betrouwbaar vaccin moeten we onze inspanningen concentreren op
onderzoek, preventie en de behandeling van bewezen gevallen om een
eventuele epidemie in te dijken.
Naar een gesprek met dokter Mannes, pneumoloog in de Kliniek
Sint-Jan.
Perscontact:
Mevrouw Chantal De Witte
Public Relations
Kliniek Sint-Jan
104 Broekstraat
1000 Brussel
Tel.: 02 221 94 47
Fax: 02 219 14 92
E-mail : chdewitte@klstjan.be
Dienst pneumologie
Kliniek Sint-Jan
Pneumologie@clstjean.be