Time : 2:09:59 PM
Date : Tuesday, March 23, 2004
Sender Name: VVI
Psychiatrische ziekenhuizen in het rood
Dat de ziekenhuizen kampen met structurele onderfinanciering is geen
nieuw gegeven. Dat de toestand dermate ernstig is dat er ingrijpende
maatregelen moeten worden genomen, is wel een nieuwsfeit. Reeds
enkele jaren trekt de sector bij de bevoegde overheid aan de
alarmbel. De oorzaken en de omvang van het probleem werden beschreven
in opeenvolgende adviezen van de Nationale Raad voor
Ziekenhuisvoorzieningen maar overheidsmaatregelen bleven uit.
De gevolgen laten zich nu voelen in een aantal psychiatrische
ziekenhuizen die door omstandigheden worden geconfronteerd met een
opeenstapeling van problemen die in het geheel van de sector aanwezig
zijn.
Het Verbond der Verzorgingsinstellingen, dat het overgrote deel van
de psychiatrische ziekenhuizen in Vlaanderen vertegenwoordigt, heeft
in de voorbije jaren samen met de andere ziekenhuisorganisaties in
België het probleem van de structurele onderfinanciering aangeklaagd.
Recent nog, heeft het Verbond, via enquêtes bij haar leden, de
gevolgen voor de psychiatrische ziekenhuizen becijferd. In het
definitieve rapport van de Commissie Onderfinanciering van de
ziekenhuizen van de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid wordt
het globaal tekort in de ziekenhuissector (algemene en
psychiatrische) geraamd op ¤ 365 miljoen. Hiermee bevestigt dit
rapport de studie die eerder door de Nationale Raad voor
Ziekenhuisvoorzieningen werd gemaakt. De reactie van minister Demotte
op dit rapport bleef tot op heden beperkt tot het vragen van "nog"
een bijkomende evaluatie van het probleem aan het Kenniscentrum.
Hierdoor schuift de minister dit nochtans dringend en ernstig
probleem feitelijk voor zich uit.
De gevolgen laten zich in de psychiatrische ziekenhuizen voelen. Deze
week kondigden reeds twee ziekenhuizen (Beernem en Gent) bij hun
ondernemingsraad aan dat zij door de financiële situatie worden
gedwongen om ingrijpende maatregelen te nemen met een impact op de
personeelsomkadering en dus op de zorgverlening aan de opgenomen
patiënten.
Dit gebeuren dreigt geen alleenstaand feit te blijven: alle
psychiatrische ziekenhuizen worden geconfronteerd met groeiende
tekorten in hun exploitatie.
De toestand wordt nog dramatischer door een ongelijke verdeling van
de beschikbare middelen over de psychiatrische ziekenhuizen. De
historische basis waarop het budget van financiële middelen van de
ziekenhuizen werd vastgesteld, beantwoordt niet meer aan de huidige
kostenstructuur. In vele psychiatrische ziekenhuizen worden de
verpleegdagbudgetten nog steeds berekend op kostengegevens die
dateren van de periode 1979-1981, meer dan twintig jaar geleden en
bezwaarlijk "welvaartsvast" te noemen.
De sector heeft aan de minister een project voorgesteld om nieuwe
criteria te bepalen voor de herverdeling van de beschikbare middelen.
Het project dat met de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid reeds
in een ontwerpcontract was gegoten, werd vorige maand door de
minister van Sociale Zaken nog afgevoerd als "niet prioritair".
Een derde oorzaak voor de financiële problemen bij de psychiatrische
ziekenhuizen is te vinden in een ontoereikende en laattijdige
financiering door de overheid van zorgvernieuwing in de geestelijke
gezondheidszorg (GGZ). Maatschappelijk verwacht men van de GGZ - en
van de psychiatrische ziekenhuizen in het bijzonder - dat ze instaan
voor gespecialiseerde zorg. Dit impliceert de ontwikkeling van
specifieke zorgprogramma's (kinderen en jongeren, depressie,
forensische, sterk gedragsgestoorde en aggressieve patiënten, ...) en
aanpassingen in de infrastructuur. De middelen hiervoor werden door
de overheid toegezegd maar bereiken de voorzieningen laattijdig en
blijken vaak niet kostendekkend te zijn. De instellingen kunnen
bezwaarlijk verantwoordelijk worden gesteld voor het onsamenhangend
overheidsbeleid inzake geestelijke gezondheidszorg.
Het Verbond der Verzorgingsinstellingen trekt aan de alarmbel.
Het Verbond vraagt aan de minister om op korte termijn een oplossing
te bieden voor de dossiers van de instellingen die door een samenloop
van omstandigheden worden genoodzaakt tot ingrijpende maatregelen.
Daarenboven verwacht het Verbond der Verzorgingsinstellingen dat de
overheid in de begroting voor 2005 bijkomende middelen voorziet om de
structurele onderfinanciering van de ziekenhuizen ongedaan te maken
en om een volwaardige en tijdige financiering van de
zorgvernieuwingsprojecten te garanderen.
Tot slot moet op korte termijn werk worden gemaakt van nieuwe
financieringsregels die de beschikbare middelen verdelen in functie
van de reële verantwoorde kosten van elk ziekenhuis.
Voor meer info :
Verbond der Verzorgingsinstellingen vzw
dr C. Boonen
Algemeen Directeur
Guimardstraat 1
1040 Brussel
tel. 02/511.80.08
fax 02/513.52.69
http://www.vvi.be