Inspectie voor de Gezondheidszorg
Donderdag 20 november 2003
ZORG IN DE EGMONTSHOF ONDER DE MAAT
De inspectie vindt het niet aanvaardbaar dat de verpleeghuiszorg in De
Egmontshof tot beneden het niveau van de door henzelf opgestelde
kwaliteitsnormen voor de basiszorg is gedaald. Dit oordeel is
gebaseerd op aspecten ten aanzien van behandeling, verpleging,
verzorging, beroepsinhoud en management.
De inspectie was niet geïnformeerd over het feit dat in het
verpleeghuis de basale zorgverlening al langere tijd in het
risicogebied verkeerde. Tevens is de inspectie door de zorgaanbieder
vooraf niet geïnformeerd over de bezuinigingsingrepen en de
consequenties daarvan voor de kwaliteit van de zorg.
Te nemen maatregelen
De inspectie wil dat de zorgaanbieder meteen maatregelen neemt ter
verbetering van de kwaliteit van zorg ten aanzien van de volgende
punten:
1 : In de huiskamers voor psychogeriatrische patiënten moet permanent
een geïnstrueerd persoon voor het toezicht aanwezigheid zijn.
2 : Alle (incidentele) concessies voor behandeling, verpleging en
verzorging moeten opgenomen worden in het individuele
patiëntendossier. Daarbij moet zichtbaar zijn welke beroepsbeoefenaar
op grond van welk criterium welke beslissing heeft genomen. Dit moet
vooraf met de patiënt c.q. vertegenwoordiger worden overlegd.
3 : In samenspraak met de cliëntenraad en de beroepsgroepen binnen de
organisatie moeten de afspraken voor de basiszorg opnieuw schriftelijk
vastgesteld worden. Analyse van de registraties van de tien
kwaliteitsindicatoren moet plaatsvinden en leiden tot
verbetervoorstellen voor de zorgverlening. Vastgelegd moet worden
wanneer en hoe interne en externe communicatie over de analyse
plaatsvindt.
4 : In overleg met de cliëntenraad en de beroepsgroepen moet een plan
van aanpak worden opgesteld voor die situatie waarin één of meerdere
indicatoren aangeven dat de ondergrens van verantwoorde zorg in zicht
is.
In alle bovenstaande maatregelen moeten de beroepsgroepen in De
Egmontshof hun eigen verantwoordelijkheid nemen door nadrukkelijk hun
beroepsnormen voor een verantwoorde beroepsuitoefening aan te geven en
de grenzen daarvan te bewaken.
De inspectie wil uiterlijk 28 november 2003 schriftelijk van de
zorgaanbieder vernemen hoe de maatregelen worden geïmplementeerd. De
inspectie zal het toezicht intensiveren en nauwlettend toezien op de
naleving van de te nemen maatregelen.
Benchmarkonderzoek
De inspectie vraagt zich af hoe het mogelijk is dat de zorg in De
Egmontshof tot beneden het niveau van de kwaliteitsnormen voor de
basiszorg kan dalen, ondanks de score van het benchmarkonderzoek van
Arcares in december 2002. De individueel cliëntgebonden tijd in
minuten per dag is 114 minuten per patiënt (bestpractice instellingen
scoren 115 minuten). Gezegd moet worden dat in De Egmontshof meer dan
de helft van de patienten een zeer ernstige zorgbehoefte heeft op
lichamelijk en psychosociaal gebied. De Egmontshof scoort in de
benchmark goed op het gebied van doelmatigheid en slecht op het gebied
van cliënten- en medewerkerraadpleging. De inspectie beveelt aan nader
onderzoek te (laten) verrichten naar deze (schijnbare) inconsistentie.
Algemeen onderzoek
Gezien de steeds opnieuw oplaaiende discussie over tekorten in de
zorgverlening in verpleeghuizen, gaat de inspectie in 2004 een
onderzoek doen naar de feitelijk verleende basale zorgverlening in
verpleeghuizen.
Download het interventietoezichtrapport over De Egmontshof