KNMG
Patiëntenrechtenwet voor artsen moeilijk uitvoerbaar
Artsen hebben moeite met het toepassen van de Patiëntenrechtenwet, de
Wet inzake de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO). Zo
twijfelen zij over de eigen mogelijkheden om informatie over te
brengen aan de patiënt en zijn ze onzeker over de juridische
mogelijkheden en consequenties van het inschakelen van anderen bij
hun taken op het gebied van informatie en toestemming. Ook de plicht
om gegevens uit het medisch dossier na 10 jaar te vernietigen roept
vragen op. Veel artsen hebben behoefte aan hulpmiddelen om de
toepassing van de wet in de praktijk te vergemakkelijken. Een ruime
meerderheid (86%) van alle artsen vindt dat onderwijs over de Wgbo
verplicht moet worden gesteld in de bij- en nascholing van alle
medisch specialisten. Dit zijn de belangrijkste resultaten 10e
ledenpanel van de KNMG over het Implementatieprogramma Wgbo.
Informatie en toestemming
Volgens de Wgbo moet een arts zijn patiënt goed informeren en moet hij
altijd toestemming van de patiënt hebben voor een medische
behandeling. Artsen blijken moeite te hebben met deze regels. Zo
twijfelen zij aan de eigen mogelijkheden om te controleren of de
patiënt de informatie goed begrepen heeft. Ook is er onduidelijkheid
bij artsen over de juridische mogelijkheden en consequenties van het
inschakelen van verpleegkundigen bij het uitvoeren van hun taken op
het gebied van informatie en toestemming. Dit vormt een belemmering
voor het delegeren van deze taken aan verpleegkundigen, terwijl dat
deels de oplossing is voor gebrek aan tijd bij de arts.
Screenen en bewaren medisch dossier
In de Wgbo staat dat gegevens in een medisch dossier na 10 jaar moeten
worden vernietigd, tenzij er een bijzondere reden is om ze langer te
bewaren. Sommige gegevens moeten dus weg, andere moeten worden
bewaard. Uit het ledenpanel blijkt dat deze vernietigingsplicht op dit
moment moeilijk kan worden nageleefd. Twee derde van alle artsen (64%)
zegt dat het op dit moment binnen de eigen praktijk niet haalbaar is
om alle dossiers te screenen. Bovendien betwijfelt 67 % van de artsen
of het inhoudelijk wel mogelijk is een onderscheid te maken tussen te
bewaren en te vernietigen gegevens. Dat lijkt aan te sluiten bij de
bevinding dat 48% van de artsen de wettelijke bewaartermijn van 10
jaar te kort vindt.
De KNMG hecht veel waarde aan een goede naleving van de rechten van de
patiënt. Er zijn op dat punt binnen de medische beroepsgroep ook al
verschillende activiteiten ontwikkeld, maar er moet nog meer gebeuren.
Veel artsen (77 %) hebben behoefte aan hulpmiddelen om de toepassing
van de Wgbo in de praktijk te vergemakkelijken en te verduidelijken.
Te denken valt aan richtlijnen, een telefonische helpdesk en scholing.
Momenteel wordt een Implementatieprogramma Wgbo uitgevoerd, dat tot
dat soort hulpmiddelen moet leiden. Het Implementatieprogramma, dat
wordt uitgevoerd onder auspiciën van 7 koepels in de zorg zal naar
verwachting medio 2004 tot concrete resultaten leiden.