Nederlands Huisartsen Genootschap


Het jaarlijkse Congres van de American Academy of Family Physicians in New Orleans

Ingezonden bericht

door Hans Burggraaff, huisarts

De Noord Amerikaanse huisartsenorganisatie (A.A.F.P.) met ruim 90.000 aangesloten huisartsen houdt jaarlijks een meerdaags nascholingscongres. Van 1 tot en met 5 oktober 2004 vond dit congres plaats in het bruisende New Orleans in de staat Louisiana. Dit congres duurde, zoals gebruikelijk, 4 ½ dag: van woensdag tot en met zondagochtend. Er waren 261 programmaonderdelen in de vorm van plenaire lezingen, interactieve dialogen, besprekingen van de laatst gewijzigde Amerikaanse standaarden, speciale programmas over carrièreontwikkeling en pensionering, hands-on practica over aandoeningen van het bewegingsapparaat, video-onderwijs, computeronderwijs, instructieonderwijs, enzovoort. Het officiële programma start om 07.30 (!) uur en stopt rond 19.30 uur. Daarvoor en daarna zijn er bovendien zogenaamde satelietprogrammas. Deze maken geen onderdeel uit van het AAFP-congres en zijn door categorale organisaties, universiteiten of AAFP staten afdelingen georganiseerd. Deze onderdelen worden gehouden van 05.15 uur(!!!) tot 07.30 uur en van 19.30-21.00 uur. En reken maar dat er huisartsen komen ook op die satelietprogrammas! Een nascholende huisarts heeft op deze wijze een zeer ruime keuze.

Op mijn programma stond onder andere: Obesitas: de strijd met een epidemie, Huidproblemen bij personen met een gekleurde huid, Gedragstherapie bij jonge kinderen, Cosmetische behandeling met botulinetoxine, Kinderorthopedische potpourri, De toekomst van de gezondheidszorg, Hoe te handelen bij recent vastgesteld boezemfibrilleren?, De solo huisartspraktijk, Veel gebruikte drugs in het uitgaansleven, Intrapartum management, enzovoort.

Wat steek je daar nu van op? Het eerste wat opvalt is de meer internationale oriëntatie van de deelnemers aan het congres. Dat heeft deels te maken met de voertaal en deels met de grootte en het belang van de A.A.F.P. Verder valt op dat ook de huisartsen in de Verenigde Staten kampen met grote problemen in de organisatie van de gezondheidszorg. Van de gemiddelde dokter wordt zeer veel papierwerk gevraagd. Zoveel dat sommige huisartsen patiënten, verzekerd bij bepaalde verzekeringsmaatschappijen, niet meer willen behandelen of wel behandelen maar dan maar niet declareren. Medicair speelt daarin een voorname rol. Nogal wat huisartsen zijn daarnaast ontevreden met hun eigen plek in de vaak grootschalige centra. Wachttijden voor een afspraak bij de huisarts kunnen door het tekort aan huisartsen oplopen tot 55 dagen een afschrikwekkend toekomstbeeld voor ons land? In de beleving van veel Amerikaanse collegae wordt er ook teveel productie van ze verwacht, juist in de loondienstsituatie van een centrum. Reden voor sommigen om uit deze centra te treden en voor zichzelf te beginnen een nieuwe trend: de zogenaamde solo practice physician ook zijn er huisartsen die zich toe gaan leggen op een veel kleiner vakgebied.