Hypoglycemia unawareness. Pathophysiological and pharmacological aspects
Datum 6-10-2003
Tijd van 15:30 tot 16:30 uur
promovendus Drs. B.A. de Galan
promotores Prof. dr. P. Smits, prof. dr. J.A. Lutterman
copromotores Dr. C.J.J. Tack, dr. J.W.M. Lenders
faculteit Faculteit der Medische Wetenschappen/ UMC St Radboud
beschrijving Type 1 diabetes is een vorm van suikerziekte waarbij de
insulineproductie verdwijnt. Patiënten zijn afhankelijk van het
onderhuids toedienen van insuline. Zij lopen daarbij het risico op een
te sterke daling van de bloedsuikerspiegel, oftewel hypo(-glycemie).
Dit komt gemiddeld 2 tot 3 maal per week voor en uit zich via een
aantal symptomen. Naarmate hypos vaker voorkomen treedt er geleidelijk
gewenning op, leidend tot vermindering of verdwijning van de symptomen
en ook van (stress)hormoonreacties die juist bescherming moeten bieden
tegen hypos. Er ontstaat als het ware hypoglycemie-ongevoeligheid, in
het Engels hypoglycemia unawareness genoemd. Onderzoek van drs. De
Galan laat zien dat de verminderde afgifte van het stresshormoon
adrenaline voor een deel het gevolg is van onvermogen van de bijnier
om adrenaline te produceren. De gevoeligheid van het lichaam voor
adrenaline speelt mogelijk een rol in het ontstaan van unawareness.
Ook vond de promovendus dat theophylline - een op cafeïne lijkend
geneesmiddel - een stimulerend effect heeft op hormoonreacties en op
hypoglycemiesymptomen tijdens experimentele hypoglycemie.
Farmacologisch gezien kan theophylline van waarde zijn om hypoglycemia
unawareness te behandelen. Uit het onderzoek bleek dat coffeïne de
insulinegevoeligheid verminderde, het geen van belang zou kunnen zijn
omdat een lage insulinegevoeligheid een belangrijke risicofactor is
voor hart- en vaatziekten.
biografie Drs. B.A. de Galan (Heilig Landstichting) werkt als
internist en onderzoeker binnen het aandachtsgebied Diabetes Mellitus
bij de afdeling Algemeen Interne Geneeskunde van het Universitair
Medisch Centrum St Radboud.
contactpersoon Staf Concerncommunicatie, UMC St Radboud Nijmegen
e-mail B.deGalan@AIG.umcn.nl
telefoon (024) 361 35 28