Nederlands Huisartsen Genootschap
Hormoongebruik in de overgang: NHG komt snel met standpunt
NHG zal begin volgende week (voor 19 augustus) een onderbouwd en
afgewogen standpunt publiceren naar aanleiding van de resultaten van
de Million Women Study, die dit weekend zijn gepubliceerd in de
Lancet.1 De resultaten van de studie leverden veel media-aandacht voor
hormoongebruik op. Uit de studie blijkt namelijk dat vrouwen die
hormonen gebruiken in de overgangsjaren een verhoogd risico op
borstkanker hebben. Dit wordt in het eerste jaar van gebruik al
duidelijk en niet pas na vijf jaar, zoals voorheen is geconcludeerd.
Het afgelopen jaar zijn er al meer studies verschenen die op
schadelijke neveneffecten van hormoontherapie rond de overgang wijzen.
Het NHG zal haar standaard de Overgang waar nodig aanpassen en
aanvullen. Overigens is deze standaard al zeer terughoudend: alleen
als er vasomotorische klachten (opvliegers en zweetaanvallen)
voorkomen, die het dagelijks functioneren belangrijk beperken, weegt
de huisarts samen met de vrouw de voor- en nadelen van hormoongebruik
af. Uiteindelijk beslist de vrouw zelf over het gebruik. De nieuwe
gegevens uit de Lancet-studie zal hooguit de accenten bij die afweging
verleggen. Het advies om na de start van hormoongebruik na een
halfjaar een proefstop in te lassen en de voortzetting van het
hormoongebruik jaarlijks te evalueren blijft onverminderd van
toepassing, maar ook hierbij zullen bij de afweging van voors en
tegens de nieuwe gegevens meegewogen moeten worden.
Huisartsen zullen attent moeten zijn bij het voorschrijven van
herhaalrecepten en vrouwen op de hoogte stellen van de nieuwe
informatie.Er wordt op dit moment hard gewerkt aan een samenvatting
van de nieuwste gegevens over hormoontherapie in de overgang. Aan de
hand hiervan kan de huisarts, samen met de vrouw, de voor- en nadelen
van hormoongebruik afwegen. Voor patiënten zal een speciale
patiëntenbrief worden samengesteld. Het NHG raadt huisartsen en
patiënten aan om dit nieuwe standpunt even af te wachten om aan de
hand daarvan een weloverwogen beslissing te nemen.
Utrecht, 11 augustus 2003
Froukje Boukes
Pim Assendelft
E mail: ren@nhg-nl.org
1 Million Women Study Collaborators. Breast cancer and hormone
replacement therapy in the Million Women Study. Lancet
2003;362:419-27.