NVAB

OPEN BRIEF

Ons kenmerk: ma/ep 2003- 139
Eindhoven, 1 augustus 2003

Aan de bewindslieden van SZW en VWS

De NVAB, de wetenschappelijke beroepsvereniging van bedrijfsartsen, maakt zich zorgen. Zorgen over de verdere ontwikkeling van de kwaliteit van de bedrijfsgezondheidszorg in Nederland. De NVAB wil zich graag op een structurele wijze inzetten voor de kwaliteit van de bedrijfsgezondheidszorg, door het oprichten van een Kwaliteitsbureau NVAB en door het ten uitvoer brengen van het recente RGO advies. Om ons pleidooi voor de financiering van ons kwaliteitsbureau en de uitvoering van het RGO advies kracht bij te zetten, sturen wij u deze brief.

De onafhankelijke bedrijfsarts
Het werkveld van de bedrijfsarts is erg breed. Wij houden ons bezig met de preventie en curatie van arbeidsgerelateerde aandoeningen en voorts met de reïntegratie van arbeidsongeschikt geworden werknemers. Wij hechten hierbij sterk aan onze onafhankelijkheid omdat wij te maken krijgen met vaak complexe situaties waarin soms tegenstrijdige belangen spelen bij werkgever, werknemer, verzekeraar en andere spelers. Wij moeten in dit spanningsveld onze rug recht houden. De NVAB waakt over deze onafhankelijkheid en ondersteunt bedrijfsartsen hierin met raad en daad. De setting van waaruit wij werken is zeer divers. Enerzijds een toenemende commercialisering, anderzijds een opschuiven naar de reguliere zorg.

De verwijzende bedrijfsarts
De politiek geeft de bedrijfsarts steeds meer maatschappelijke verantwoordelijkheden. Denk aan de Wet Verbetering Poortwachter, de vernieuwde gestroomlijnde arbowetgeving en aanstonds de verwijsfunctie voor bedrijfsartsen. Dat de WVP een succes is kan worden verklaard door de vroege inzet van de bedrijfsgeneeskundige expertise, zoals dat in enkele toonaangevende bedrijven al langer gebruik is. Het ziekteverzuim kán omlaag, de WAO instroom móet omlaag en daar helpen bedrijfsartsen bij, mits adequaat ingezet.

De bedrijfsarts die kwaliteit levert
De laatste jaren heeft ons vak een ontwikkeling doorgemaakt waarbij wij aanvankelijk op eigen kracht, later gesubsidieerd, enkele richtlijnen uitbrachten voor ons professioneel handelen. Wetenschappelijk onderzoek heeft inmiddels aangetoond dat werken volgens deze richtlijnen leidt tot beter handelen van de bedrijfsarts en tot terugdringing van het ziekteverzuim en de WAO-instroom.
De richtlijnen zijn evidence based opgesteld en zorgvuldig vooraf getoetst in de praktijk op haalbaarheid. Zij zijn goed ontvangen binnen en buiten de beroepsgroep en dienen als voorbeeld voor anderen. We zien ons gesteld voor de belangrijke taak om ook de genoemde verwijsfunctie in te bedden in deze structuur. De emancipatie van de bedrijfsarts is daarmee gediend en maakt het mogelijk om nog effectiever te opereren.

Professionalisering van de bedrijfsarts
Om de noodzakelijke verdere professionalisering vorm en inhoud te geven is ten laste van het verenigingsbudget een professionele fulltime directeur aangesteld. Veel van het werk gebeurt nog door vrijwilligers, met alle charmes van dien. Om een verdere professionalisering concreet vorm te geven, wil de NVAB een kwaliteitsbureau inrichten. Een subsidieaanvraag voor het Kwaliteitsbureau NVAB is inmiddels ingediend bij de ministeries van SZW en VWS. De Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO) ondersteunt deze ambitie. De Raad heeft onlangs een advies uitgebracht over de noodzakelijke versterking van de wetenschappelijke infrastructuur op het gebied van de arbeids- en bedrijfsgeneeskunde. Slechts met het beschikbaar stellen van de noodzakelijke middelen voor de uitvoering van dit advies kan de noodzakelijke inhaalslag van bedrijfsartsen plaatsvinden ten opzichte van andere medische disciplines zoals huisartsen en medisch specialisten. Deze investering zal zich naar onze verwachting gemakkelijk binnen enkele jaren terugverdienen via een verlaging van het ziekteverzuim en een daling van de WAO-instroom in Nederland.

Deze bedrijfsarts verdient steun

Wij beseffen dat we in deze tijden ook in de schaarste moeten delen. Nochtans willen wij het belang van ons kwaliteitsbureau en de uitvoer van het RGO advies onder uw persoonlijke aandacht brengen. Een groot maatschappelijk belang omdat wij in het brandpunt van arbeid en gezondheid functioneren en hierin een grote toegevoegde waarde hebben. Onze kracht is gelegen in de kwaliteit van ons werken. Hierbij behoeven wij uw directe steun. Om onafhankelijk te blijven van andere partijen, met andere belangen. Om de verwijsfunctie effectief in te zetten in het belang van goede zorg voor werknemers. Om de professionaliteit van de Nederlandse bedrijfsarts te kunnen blijven garanderen.

Mariëlle A-Tjak,
voorzitter Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB)

vrijdag 1 augustus 2003