overlijden bij inenting tegen de meningokokkenbacterie
Kamerstuk, 18-08-2003
Om het kamerstuk op te halen:
Zie het origineel
http://www.minvws.nl/document...er=393&page=20050
Antwoorden op Kamervragen over het het mogelijk overlijden bij inenting
tegen de meningokokkenbacterie
De Voorzitter van de Tweede
Kamer der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
DBO-K-U-2396350
18 augustus 2003
Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid mevrouw
Arib (PvdA) over het mogelijk overlijden bij inenting tegen de
meningokokkenbacterie (2020314690).
De Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
H. Hoogervorst
Antwoorden op Kamervragen over het het mogelijk overlijden bij
inenting tegen de meningokokkenbacterie
1.
Antwoorden op Kamervragen over het het mogelijk overlijden bij
inenting tegen de meningokokkenbacterie
Kamerstuk, 18-8-2003
Antwoorden op Kamervragen van het Kamerlid mevrouw Arib over het het mogelijk overlijden bij
inenting tegen de meningokokkenbacterie. (2020314690)
---
Bent u bekend met het feit dat de 14 maanden oude Rinçon van der Weijden is overleden nadat
hij was ingeënt tegen de meningokokkenbacterie?
---
Zijn bij u meer gevallen bekend van kinderen die na vaccinatie tegen meningokokkenbacterie
overlijden? Zo ja, kunt u inzicht verschaffen in de aantallen kinderen die overlijden als gevolg van
de vaccinatie?
---
Is voldoende onderzoek gedaan naar de risico's van vaccinatie van jonge kinderen tegen de
meningokokkenbacterie? Zo neen, bent u bereid dat alsnog te entameren?
---
Heeft na de start van de meningokokkenbacterie voldoende onderzoek plaatsgevonden bij de
groep kinderen tot 2 jaar die gevaccineerd zijn? Zo neen, waarom niet?
Antwoord vraag 1 tot en met 4.
Het overlijden van het betrokken jongetje is bij het veiligheidsbewakingssysteem van het
Rijksvaccinatieprogramma (RVP) bij het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM)
gemeld op donderdag 15 mei, door de Consultatiebureauarts. Van dit overlijden zal onderzocht
worden of en in hoeverre de vaccinatie een rol heeft gespeeld volgens de gebruikelijke
procedure.
Enkele malen per jaar worden kinderen gemeld die korte tijd na een vaccinatie van het RVP
overlijden. Steeds wordt dan onderzocht of dit overlijden direct of indirect is veroorzaakt door de
vaccinaties. Sterfte door directe invloed van de vaccinstoffen is niet opgetreden. Het RIVM en
de Gezondheidsraad rapporteren jaarlijks over de (ernstige) bijwerkingen. Meestal is er een
andere oorzaak voor het overlijden aan te wijzen en is er slechts een toevallige samenloop ervan
met de vaccinatie. Een enkele keer is er bij een ernstig ziek kind (ernstig onderliggend lijden) niet
uit te sluiten dat de (stress van de) vaccinatie een indirecte rol gespeeld kan hebben. Daarnaast
heeft enkele malen in de afgelopen 10 jaar de vaccinatie mogelijk een indirecte rol gespeeld
omdat er te lang aan een bijwerking werd gedacht. Daardoor is mogelijk een vertraging in de
herkenning van een ernstige infectieziekte opgetreden met uitstel van de noodzakelijke
behandeling.
Er zijn uitgebreide pré- en post-registratiegegevens bekend die de effectiviteit en veiligheid van
de meningokokken C vaccins aantonen. Ook de in Nederland uitgevoerde landelijke
meningokokken C-vaccinatiecampagne in 2002 is intensief bewaakt. Zowel wat betreft de
effectiviteit als de veiligheid. Er is daarbij onderzoek gedaan naar de gewone c.q. frequente
klachten na vaccinatie als naar de heftiger of zeldzamere bijwerkingen. De gegevens hieruit
bevestigen opnieuw de grote effectiviteit en het zeer gunstige bijwerkingenprofiel.
Na de invoering van de meningokokken C-vaccinatie in het RVP wordt de veiligheid ervan
bewaakt met het gestimuleerde passieve bewakingssysteem van het RVP dat sinds 1962 op het
RIVM is gevestigd. Daarnaast zijn gegevens verzameld over de verdraagbaarheid van de
vaccinatie in de diverse leeftijdsgroepen, ook de kinderen van 1-3 jaar.
---
---
Vindt u dat huisartsen op de hoogte moeten zijn van de eventuele risico's van de vaccinatie
tegen de meningokokkenbacterie en de verschijnselen die kinderen na de vaccinatie hebben? Zo
ja, wat hebt u eraan bijgedragen dat huisartsen over die informatie beschikken?
---
Ja, daarom is bij de introductie van het meningokokken C-vaccin in het RVP een brochure voor
"professionals" geschreven met uitgebreide informatie over deze vaccinatie, inclusief een
beschrijving van de klinische beelden van de ziekte en de bijwerkingen van die deze vaccinatie
geeft. Deze brochure is namens de Minister al bij de start van de landelijke campagne aan
consultatiebureaus, GGD'en, apothekers, kinderartsen en huisartsen gestuurd.
---
Bent u bereid een protocol te ontwikkelen, waardoor huisartsen verplicht worden om,
bijvoorbeeld gedurende een week na de vaccinatie, 24 uur per dag en 7 dagen per week standby
te staan, als ouders/verzorgers melden dat hun kind na de vaccinatie ziek is geworden? Zo
neen, waarom niet?
---
Nee. In Nederland is de huisartsenzorg zodanig geregeld dat 24 uurs zorg is gewaarborgd. Bij
twijfel over een diagnose zijn er mogelijkheden andere specialisten te consulteren. Daarvoor
maakt het niet uit of er wel of geen vaccinatie is gegeven. Daarnaast is de
bijwerkingenbewakingsdienst van het RIVM 24 uur per dag te consulteren door huisartsen. De
huisartsen, GGD'en, kinderartsen, consultatiebureaus worden hierover jaarlijks geïnformeerd met
een circulaire van de Inspectie voor de Gezondheidszorg.
---
Bent u bekend met het feit dat de ouders van Rinçon van der Weijden tevergeefs een beroep
hebben gedaan op 112? Is het algemeen beleid dat, zelfs nadat de moeder zei dat ze dacht dat
haar kind nekkramp had, 112 weigerde een ambulance te sturen, omdat er nog geen bevestiging
was van de huisarts met betrekking tot het ziektebeeld? Zo ja, moet dat beleid dan niet worden
gewijzigd?
---
Het is mij inmiddels bekend dat er tevergeefs een beroep is gedaan op 112. Volgens het
protocol voor CPA-centralisten volgen deze het advies van de huisarts op als bellers aangeven
dat ze contact hebben gehad met een huisarts en deze het niet nodig acht een ambulance op te
roepen.
---
Bent u het eens met de stelling dat de slechte diagnosticering door huisartsen en het
tekortschieten van de spoedhulp bijdraagt aan een steeds groter verzet van ouders m.b.t. de
vaccinatie van kinderen? Zo ja, wat gaat u doen om ouders het belang van inenting te doen
inzien, en wat gaat u doen om de kwaliteit van diagnosticering, spoedhulp en nazorg bij inenting
te verbeteren.
---
Nee, het is mij niet bekend dat slechte diagnosticering door huisartsen en het tekortschieten van
de spoedhulp bijdraagt aan het verzet van ouders ten opzichte van vaccineren. Eventuele
tekortkomingen in de huisartsenzorg en of de spoedhulp hebben geen relatie met de
vaccinatiebereidheid van het vaccinatieprogramma. Een punt van zorg is dat meer ouders dan
vroeger afzien van vaccinaties. Het is van belang de evenwichtige onderbouwde voorlichting
naar ouders en professionals te verbeteren zodat mensen overtuigd worden van het belang van
vaccinatie. Het RIVM heeft inmiddels de opdracht gekregen deze voorlichting op te zetten.
---
---
Vindt u dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg een onafhankelijk onderzoek moet verrichten
naar de exacte toedracht van het overlijden van Rinçon van der Weijden? Zo ja, op welke termijn
kunnen de resultaten van het onderzoek worden verwacht? Zo neen, waarom niet?
---
Ik heb vernomen dat er inmiddels aangifte is gedaan bij de politie en bij het medisch
tuchtcollege. Op dit moment zie ik geen aanleiding om de Inspectie voor de Gezondheidszorg
opdracht te geven tot een onderzoek. Mochten uit het onderzoek door politie en / of medisch
tuchtcollege feiten naar voren komen die daartoe aanleiding geven, zal ik alsnog besluiten tot
een onderzoek door de Inspectie voor de Gezondheidszorg.