NVAB

| 15 maart 2003 nr 3

| |
| | |Evaluatie WVP in ministeriële stuurgroep WVP | |Rob Hoedeman | |Op 11 februari 2003 heeft de Stuurgroep wet verbetering poortwachter de eerste | |ervaringen geëvalueerd Belangrijkste agendapunten waren de evaluatie van de | |rapportagehulpmiddelen en de eerste ervaring van UWV met het reïntegratieverslag.| | | |Evaluatie rapportagehulpmiddelen | |Op basis van evaluaties heeft BOA voorgesteld het oude WVP-rapportagehulpmiddel | |voor de probleemanalyse te laten vervallen. In de plaats daarvan is en nieuw set| |hulpmiddelen voor een beknopte en uitgebreide probleemanalyse (minder uitgebreid | |dan de voorgaande versie) geadviseerd en aangenomen. Voorstel is dat indien er | |geen dreigend langdurig verzuim is (d.w.z. kans op WAO-instroom, dan wel door | |interventies aanmerkelijk te verkorten duur van verzuim), in de 6e week wordt | |volstaan met een beknopte probleemanalyse. Indien er in de 6e week of later | |dreigend langdurig verzuim wordt geconstateerd is een uitgebreide probleemanalyse| |nodig. Deze set is binnenkort te zien op de website van BOA. De NVAB staat | |achter het bereikte resultaat en is van plan deze hulpmiddelen ook op haar | |website te plaatsen. | | | |Ervaringen UWV met het reïntegratieverslag | |UWV heeft in januari 2003 ca. 2800 van de verwachte 8000 verslagen binnen | |gekregen! Er is tevens in januari 700 keer uitstel WAO gevraagd, dit is boven de | |prognoses. Mogelijk volgen er nog veel verslagen met vertraging, maar het kan ook| |zijn dat er een daadwerkelijke daling is van de WAO-instroom. | |De eerste toets is: zijn de documenten authentiek hebben werkgever, werknemer en | |arbodienst (ba) een handtekening gezet. Zijn de administratieve gegevens | |ingevuld. Zijn de vereiste 5 soorten documenten aanwezig, conform de ministeriële| |regeling (MR) d.w.z. probleemanalyse, plan van aanpak, periodieke evaluaties, | |actueel oordeel en medische informatie. | |Is dit niet compleet dan wordt gerappelleerd en zijn er 14 dagen tijd om aan te | |vullen. | |Helaas is in 50 tot 75% van de gevallen volgens het UWV niet aan deze eisen | |voldaan, en zijn de stukken terug gestuurd met verzoek om de ontbrekende stukken | |alsnog aan te leveren. De NVAB heeft op de vergadering aangegeven dat 50-75% | |terug sturen voor administratieve aanvulling onvoldoende past bij de afspraken | |om dit nieuwe werkproces met enige coulance te beoordelen. Bovendien constateert | |de NVAB verschillen in beoordeling per UWV-soort en per regio. UWV vindt dat de | |vorm (binnen de context van vormvrijheid) goed moet zijn en geeft aan dat terug | |sturen niet gelijk staat aan sancties. Er is op korte termijn afstemming tussen | |BOA en UWV om afspraken te maken over onderlinge afstemming. | |Na administratieve beoordeling worden de complete sets beoordeeld op inhoud, op | |basis van de vereisten uit de MR, en op basis van het in december gepubliceerde | |toetsingskader (deze maand geaccordeerd door de raad van bestuur van het UWV, | |publicatie volgt binnenkort in de staatscourant). Dit is inmiddels afgerond voor | |500 dossiers. Hiervan zijn er 40 voorgedragen voor sanctionering, en dus gezien | |door de centrale commissie. De kleinste sanctie is een hersteltermijn van 3 | |maanden, dit betekent 3 maanden extra loondoorbetaling en tijd om alsnog goed te | |reïntegreren. Bij sanctionering is inhoud leidend, er wordt alleen op basis van | |professioneel oordeel gesanctioneerd( dus ad of vg). | |Er is nog geen uitsplitsing naar redenen van sanctie. | |. | |Vakbonden en Cliëntenraad meldden een paar klachten over te weinig ondersteuning | |van werknemers bij terugkeer in het 1e spoor door het primaat van de | |bedrijfsarts. Deze werknemers misten de steun van een arbeidsdeskundige. | | | |Conclusie | |Er zijn veel aanloopproblemen op het procedurele vlak, waar nog veel afstemming | |voor nodig is. Een verbeterpunt zijn de beknopte en (verbeterde) uitgebreide | |probleemanalyse die gemaakt worden. Hierdoor kan er niet meer in de 6e week om | |een uitgebreide probleemanalyse gevraagd worden, terwijl dit niet functioneel is.| |De discussie over formats en administratief en inhoudelijk vereisten maskeren | |voor een deel dat er mogelijk een trendbreuk is in de WAO-instroom door een | |kwalitatief betere en meer gestructureerde aanpak van het langdurig verzuim. En | |daar is het bij de wet en de inzet van m.n. bedrijfsartsen om te doen. | | | | | |Scholing in samenwerking komt op gang | |Een scholingsmodule voor reumatologen, bedrijfsartsen en verzekeringsartsen op 27| |maart 2003 wil bijdragen aan meer kennis van, respectievelijk begrip voor, | |elkaars beroepswerkzaamheden en aan een goede onderlinge beeldvorming. Zij is | |ontwikkeld in het kader van het door de ministeries van Sociale Zaken en | |Werkgelegenheid respectievelijk Volksgezondheid, Welzijn en Sport gefinancierde | |PACT- project (Project | |Arbo Curatie Transmuraal). | |Bijna een op de tien Nederlanders heeft reuma of een reumatische aandoening | |waaronder ongeveer 200.000 personen in de arbeidsleeftijd (20-65 jaar). Een groot| |deel van deze personen ondervindt gedurende korte of langere tijd problemen bij | |zijn werk. Uit onderzoek is gebleken dat bij de begeleiding van werknemers met | |arbeidsrelevante gezondheidsproblemen de samenwerking tussen artsen in de | |curatieve sector enerzijds en de sociaal-geneeskundige sector anderzijds, te | |wensen overlaat. | | | |Beeldvorming en kennislacunes vormen ernstige belemmeringen voor | |informatie-uitwisseling en overleg tussen curatieve artsen en | |sociaal-geneeskundigen. Wederzijdse afstemming van de begeleiding van de patiënt,| |gericht op behoud van of terugkeer naar betaald werk, is dan ook nauwelijks | |mogelijk. | | | |De algemene doelstelling van het PACT- project en de daaruit voortvloeiende | |activiteiten laten zich als volgt omschrijven: "Verbetering van de kwaliteit en | |effectiviteit van het handelen van reumatologen enerzijds en van bedrijfs- en | |verzekeringsartsen anderzijds, ten aanzien van arbeidsrelevante problematiek bij | |mensen met reumatische aandoeningen, door deze beroepsbeoefenaren te motiveren | |tot en te trainen in onderlinge | |samenwerking." | | | |Meer informatie: http://www.boerhaavenet.nl/agenda2.php?id=154 | | | | | | | | | | | | | |OPROEP: stuur uw opmerkingen naar BedrijfsartsenWeb | |BedrijfsartsenWeb probeert u snel te informeren over actuele ontwikkelingen. | |Als u wilt reageren dan kan dat natuurlijk! | |Stuur uw email naar het secretariaat nvab@planet.nl | | | | | | | |'Samen werkt beter met Medwerk' | | 24 april 2003 van 13.30 tot 19.30 in de Domus Medica te Utrecht | |De Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB), de | |Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) en het Nederlands Huisartsen Genootschap | |(NHG) organiseren de Invitational Conference 'Samen werkt beter met Medwerk' . | |Het accent zal liggen op de ervaringen en resultaten uit de zes regionale | |LHV/NVAB-projecten, die worden afgesloten, en op de voortzetting en verbreding | |van de arbocuratieve samenwerking. | |De inleiders laten zien hoe de afgelopen drie jaar de samenwerking tussen huis- | |en bedrijfsartsen in de projecten daadwerkelijk is aangepakt en verbeterd. De | |sprekers zijn afkomstig van de beroepsorganisaties, de projectteams en de | |organisaties die het evaluatieonderzoek hebben uitgevoerd. | | | |De besturen van LHV en NVAB hebben zich uitgesproken voor verdere verdieping en | |verbreding van de arbocuratieve samenwerking. LHV, NVAB en NHG hebben hiervoor | |aansluiting gezocht en gevonden bij Medwerk. Medwerk is een landelijk dekkend | |netwerk van vijftien regionale centra. De centra ondersteunen professionals in de| |zorg voor mensen met een arbeidsrelevante aandoening. Zij doen dit door het | |bevorderen en ondersteunen van onderlinge samenwerking en het toegankelijk maken | |en delen van kennis. Ook Medwerk zal zich op de conferentie nader presenteren. | |Tijdens de discussie in de vorm van 'Het Lagerhuis' kunnen de deelnemers aan de | |conferentie hun meningen en gedachten uitwisselen. | | | |Ter afsluiting is er een dinerbuffet, afgewisseld met interactieve sessies, waar | |producten, ervaringen en wetenswaardigheden uit de zes LHV/NVAB-projecten op | |verschillende wijzen worden gepresenteerd. Ook de acht éénjarige SMB-projecten | |laten hun resultaten zien. | |Verder kunt u (nader) kennisnemen van: | | de LHV/NVAB-'Leidraad voor huisarts en bedrijfsarts bij de sociaal-medische | |begeleiding van arbeidsverzuim' (ontwikkeld door TNO Arbeid); | | de vier nascholingsmodules 'Huisartsen en bedrijfsartsen leren samenwerken bij | |sociaal-medische begeleiding', ontwikkeld door vier huisartsopleidingen, de | |bedrijfsartsenopleidingen, TNO Arbeid en het NHG, met subsidie van ZonMw en het | |Nederlands Astma Fonds; | | andere producten die een rol spelen in het verbeteren van de arbocuratieve | |samenwerking. | |De LHV/NVAB-projecten hadden samen met de acht eenjarige ZonMw-SMB-projecten als| |motto 'Samen werkt beter'. Deze middagconferentie markeert de overgang van 'Samen| |werkt beter' naar 'Samen werkt beter met Medwerk'. | |Het definitieve programma volgt in de tweede helft van februari. Nadere | |informatie kunt u krijgen bij het secretariaatsbureau van de NVAB, telefoon | |040-2481322, email: nvab@planet.nl. | |Secretariaat NVAB, Els van der Putten-Driesen: nvab@planet.nl | |Kijk ook regelmatig op onze site http://nvab.artsennet.nl | | | | |