Katholieke Universiteit Nijmegen
The effect of pre-emptive and adoptive immunotherapy on chimerism and
outcome of T-cell depleted allogeneic stem cell transplantation
Datum 12-3-2003
Tijd van 13:30 tot 14:30 uur
promovendus Drs. N.P.M. Schaap
promotores Prof. dr. T.J.M. de Witte
copromotores Dr. A.V.M.B. Schattenberg, dr. F.W.M.B. Preijers
faculteit Faculteit der Medische Wetenschappen
beschrijving
Allogene stamceltransplantatie (SCT) is voor patiënten
lijdend aan kwaadaardige hematologische ziekten als chronische
myeloide leukemie (CML), chronische lymfatische leukemie (CLL),
laaggradig NHL en wellicht ook multiple myeloma (MM) momenteel de
enige behandeling met kans op definitieve genezing. De genezing wordt
echter -voornamelijk - beperkt door de aanwezigheid van immuun
reactieve T-cellen. Deze zijn afkomstig van de donor, die in staat
zijn verschillen in major en minor histocompatibiliteit-antigenen te
herkennen en die aanleiding kunnen geven tot ernstige
graft-versus-host ziekte (GVHD). Deze ziekte is de belangrijkste
oorzaak van complicaties en mortaliteit na stamceltransplantatie. De
meest effectieve manier om GVHD te voorkomen is het verwijderen van
T-cellen uit het stamceltransplantaat (T-cel depletie), maar het
immunologisch verzwakken van het transplantaat heeft echter ook
nadelen.
Uit het promotieonderzoek van drs. Schaap bleek dat het intensiveren
van het conditioneringregime met anthracyclines voorafgaand aan T-cel
gedepleteerde allogene stamceltransplantatie leidde tot significante
reductie van het aantal recidieven en hieruit voortvloeiend
verbetering van de totale ziektevrije overleving. Transplantatie
gerelateerde morbiditeit en mortaliteit werden hierdoor niet negatief
beïnvloed. Behandeling van gerecidiveerde hematologische maligniteiten
na transplantatie door middel van leukocyten van de oorspronkelijke
donor resulteerde in een hogere ziektevrije en totale overleving.
biografie Drs. N.P.M. Schaap is sinds september 2000 als hematoloog en
senior staflid werkzaam op de afdeling Hematologie en de afdeling
Bloedtransfusie en Transplantatie Immunologie (ABTI) van het UMC St
Radboud te Nijmegen.
contactpersoon PR & Voorlichting UMC St Radboud Nijmegen
email info@prv.umcn.nl
telefoon 024 - 361 35 28