Dieetadvisering en voedingsvoorlichting
De Voorzitter van de Tweede
Kamer der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA Den Haag
CZ/EZ-2363174
11 maart 2003
De voormalige minister van VWS, dr. E. Borst-Eilers, heeft de Vaste
Commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport toegezegd een
standpunt in te nemen over de positionering van de dieetadvisering en
voedingsvoorlichting binnen de AWBZ.
Daarbij is aan de orde of de aanspraak dieetadvisering en
voedingsvoorlichting wel past binnen de AWBZ, die zich immers richt op
langdurige zorg die moeilijk individueel verzekerbaar is. Hierbij
speelt tevens dat alle overige vormen van paramedische zorg, die als
zelfstandige verstrekking zijn geregeld (fysiotherapie, oefentherapie,
logopedie en ergotherapie) niet in de AWBZ zijn opgenomen maar in de
Ziekenfondswet (ZFW).
Aan het College voor zorgverzekeringen (CVZ) is gevraagd om te
rapporteren over de uitvoeringsaspecten van een overheveling van de
dieetadvisering van de AWBZ naar de ZFW. Verzocht is om in elk geval
aandacht te besteden aan:
* De effecten op het verschuiven van zorg van intra- naar
extramuraal.
* De effecten van de opname van vrijgevestigde diëtisten in een
eventuele verstrekking onder de ZFW.
* De effecten op de kosten en de methoden om de aanspraak te
beheersen.
* De gevolgen van een eventuele overheveling op de preventieve
activiteiten rond voedingsvoorlichting en opvoeding van de AWBZ
naar de ZFW.
Op 24 oktober 2002 heeft CVZ mij het eindrapport toegezonden. Een
afschrift daarvan treft u bijgaand aan. De tussenliggende periode is
benut om vast te stellen in hoeverre de informatie volledig is om een
standpunt voor te bereiden. Zo blijft het problematisch om helder
zicht te krijgen op het bedrag dat binnen de thuiszorg aan
dieetadvisering wordt besteed. Dat heeft er toegeleid om de
preventieve dieetadvisering voorlopig buiten de overheveling te
houden. Voorts is nader met CVZ overlegd over de voorwaarden en eisen
die aan een (toekomstige) monitoring moeten worden gesteld. Met de
Nederlandse Vereniging van Diëtisten zijn eerste gesprekken gevoerd om
draagvlak te peilen en de plannen toe te lichten.
CVZ komt in zijn rapport met een aantal adviezen die nader uitgewerkt
moeten worden alvorens overheveling van de dieetadvisering naar de ZFW
kan plaatsvinden. Op hoofdlijnen gaat het om de volgende aspecten.
Voor het beheersen van de aanspraak adviseert CVZ om te kiezen voor
een combinatie van drie instrumenten namelijk:
1. een beperking van het aantal indicaties,
2. een beperking van de omvang van de interventies en
3. verdergaande invoering van kwaliteitsbeleid als beheersinstrument.
Als wordt besloten om de aanspraak dieetadvisering onder de ZFW te brengen, stelt CVZ voor om de effecten daarvan gedegen te monitoren. Het is naar de mening van CVZ cruciaal dat de hiervoor benodigde indicatoren in nauw overleg met patiëntenorganisaties, beroepsgroep en verzekeraars de indicatoren worden vastgesteld.
Gelet op het bovenstaande zal ik voor 1 april 2003 een traject starten om met beroepsgroep, zorgverzekeraars en patiëntenorganisaties de adviezen te bespreken en zonodig verder uit te werken. Tijdens dit traject moet voldoende helder worden op welke wijze de effecten van de overheveling naar de Ziekenfondswet kunnen worden gemeten en hoe de invoering ervan het meest doeltreffend kan worden uitgevoerd. Het ingezette traject moet ertoe leiden dat het volgend kabinet vóór 1 januari 2004 een definitief standpunt in kan nemen over de overheveling van de dieetadvisering van de AWBZ naar de ZFW.
De Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
mr. A.J. de Geus
Dieetadvisering van AWBZ naar Ziekenfondswet 1.
Dieetadvisering van AWBZ naar Ziekenfondswet
Kamerstuk, 11-3-2003
Om het kamerstuk op te halen: Zie het origineel http://www.minvws.nl/document...er=393&page=19349 .