COLLEGE TOEZICHT ZORGVERZ.
CTZ onderzoekt doelmatigheid bij contractering
Amstelveen, 10 maart 2003
2003/02
CTZ onderzoekt doelmatigheid bij contractering
Bij het inkopen van zorg moeten ziekenfondsen toezien op de
doelmatigheid ervan. Belangrijk daarbij is dat afspraken over
doelmatigheid onderdeel moeten zijn van de overeenkomsten tussen
ziekenfondsen en zorgaanbieders. Het College toezicht
zorgverzekeringen (CTZ) gaat onderzoeken hoe ziekenfondsen de
doelmatigheid van het zorgaanbod proberen te sturen. Tevens gaat het
CTZ bekijken hoe en met welk effect zij daarbij gebruikmaken van
overeenkomsten.
Zowel het opnemen van afspraken over doelmatigheid in overeenkomsten
als de controle op de naleving ervan zijn wettelijke plichten voor
ziekenfondsen.
Onderzoeksvragen
Het CTZ wil in de komende jaren regelmatig meten welke
doelmatigheidsresultaten de ziekenfondsen bereiken door het sluiten
van overeenkomsten met zorgaanbieders, welke activiteiten zij hiervoor
uitvoeren en welke factoren hierop van invloed zijn. Het CTZ krijgt
hierdoor inzicht in de ontwikkeling van de activiteiten en prestaties
van ziekenfondsen op dit terrein. Het onderzoek concentreert zich in
eerste instantie op enkele eerste lijnsvoorzieningen namelijk
huisartsenzorg en verloskunde.
Methode
Het onderzoek start dit jaar met een eerste inventarisatie van
inspanningen van ziekenfondsen en hun resultaten (nulmeting). Alle
ziekenfondsen worden bij het onderzoek betrokken. In de komende jaren
gaan vervolgmetingen plaatsvinden.
Op deze manier kan het CTZ verbeteringen in de tijd bij ziekenfondsen
vaststellen en uiteindelijk een vergelijking van prestaties van
ziekenfondsen maken.
De uitkomsten van de nulmeting worden naar verwachting eind 2003
gerapporteerd.
---
Noot voor de redactie/