4 maart 2003
Doelmatige preventie bij hart- en vaatziekten mogelijk
Overheidsmaatregelen voor gezond leven en voeding blijven nodig om hart- en vaatziekten terug te dringen. Bovendien bespaart het kosten om mensen met een verhoogd risico te behandelen met een combinatie van cholesterol- en bloeddrukverlagende geneesmiddelen. Een combinatie van strategieën, inclusief stoppen met roken, loont het meest. Dat stellen arts-epidemioloog Niessen van de Erasmus Universiteit Rotterdam en collegas in het medische vakblad The Lancet van deze week.
In The Lancet beschrijven onderzoekers van de World Health
Organisation (WHO), de Erasmus Universiteit Rotterdam en de
Universiteit van Auckland belangrijke individuele en
volksgezondheidsfactoren om wereldwijd hart- en vaatziekten terug te
dringen.
De onderzoekers analyseerden de kosten en effecten van diverse
gezondheidsmaatregelen voor de bevolking als geheel en voor individuen
van veertien wereldregios. De onderzoekers van de Erasmus Universiteit
Rotterdam beschouwden het effect van diverse pakketten van maatregelen
op ziekte en sterfte in Nederland, India en Mexico. Er werd gekeken
naar gezondheidsvoorlichting door de massamedia (gericht op bloeddruk,
cholesterol en overgewicht) en afspraken met de industrie om zout en
cholesterol in het voedselpakket te verminderen. Voor individuen ging
de aandacht uit naar de opsporing en behandeling van verhoogd
cholesterol, verhoogde bloeddruk, of een combinatie hiervan en de
behandeling op basis van het absolute risico op een hart- of
vaatziekte binnen tien jaar.
De belangrijkste bevinding van het totaalonderzoek is dat beide typen
maatregelen substantieel effect hebben in zowel rijke als arme landen.
De onderzoekers berekenden dat volksgezondheidsmaatregelen inclusief
overheidsregulering inzake voedselbereiding wat betreft zout en
cholesterol kostenbesparend zijn. Combinatiebehandeling van hoge
bloeddruk en cholesterol bij patiënten met risico van meer dan 25 % is
eveneens goedkoper. In alle onderzochte regios zijn deze strategieën
efficiënter dan de traditionele, vaak gangbare behandeling van een
enkele factor zoals een verhoogd cholesterol of een hoge bloeddruk.
Het onderzoek past een recent ontwikkelde rekenwijze uit de gezondheidseconomie toe die het bestaande niveau van zorg op doelmatigheid doorrekent. De methode die The Lancet publiceert is onderdeel van het onderzoek aan de Erasmus Universiteit Rotterdam van Raymond Hutubessy, die in april promoveert op het onderwerp.
Noot voor de pers
Info: Louis Niessen, Institute for Medical Technology Assessment
(iMTA),
tel (010) 408 8555 / 477 2884
e-mail: niessen@bmg.eur.nl
of Xandra Nibbeling, persvoorlichting instituut Beleid en Management
Gezondheidszorg,
tel. (010) 408 8537
e-mail: nibbeling@bmg.eur.nl