Erasmus
20-02-03: Verkeerde bedden eerder vrij door snellere doorstroming naar
verpleeghuis
Patiënten met een heupfractuur kunnen zonder negatieve gevolgen korter
in het ziekenhuis blijven dan tot nu toe het geval is. Het bekorten
van de opnameduur met ongeveer dertien dagen maakt wel
ziekenhuisbedden vrij voor 20.000 chirurgische opnames per jaar. Tot
deze slotsom komt Romke van Balen in zijn proefschrift Heupfracturen
bij ouderen. Gevolgen, herstel en vroege revalidatie in het
verpleeghuis, waarop hij woensdag 19 februari 2003 promoveerde aan de
Erasmus Universiteit Rotterdam.
Ongeveer 17.000 mensen per jaar breken hun heup, 90% van hen is ouder
dan 65 jaar. Bijna alle patiënten met een gebroken heup worden
geopereerd. Veel ziekenhuizen in Nederland werken samen met
verpleeghuizen om de ziekenhuisopname te bekorten," verkeerde bedden"
te vermijden, kwaliteit van zorg te verbeteren en kosten te
verminderen. De gemiddelde opnameduur kon zo al worden teruggebracht
van 26 dagen in 1996 tot 22 dagen in 2001. Van Balen onderzocht wat
dit versneld ontslag voor gevolgen heeft voor het herstel. Tevens
heeft hij gekeken of er werkelijk een vermindering van kosten is
opgetreden.
Daartoe volgde hij in de periode 1997-1998 vier maanden lang alle
patiënten ouder dan 65 jaar met een recente heupfractuur die werden
opgenomen in het Havenziekenhuis en in het voormalig Academisch
Ziekenhuis Dijkzigt in Rotterdam. Door de invoering van een
ontslagprotocol, versnelling van de indicatieprocedure en het
vrijhouden van bedden op een revalidatieafdeling van het verpleeghuis
Antonius-Binnenweg in Rotterdam, kon de gemiddelde opnameduur worden
maand en vier maanden na ontslag uit het ziekenhuis beoordeeld in hun
herstel. Er werd gekeken naar mobiliteit, activiteiten van het
dagelijks leven (ADL), gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en
opgelopen complicaties.
Tevens werd er een gedetailleerde kostenberekening uitgevoerd
gebaseerd op de werkelijk gemaakte kosten per patiënt: deze daalden
met ruim 1000 per patiënt.
Promotoren:
prof.dr. J.D.F. Habbema, Medische besliskunde,
en prof.dr. H.J.M. Cools, Verpleeghuisgeneeskunde (UL)
Noot voor de pers
Promotie: woensdag 19 februari 2003
Plaats: Erasmus MC, faculteitsgebouw, collegezaal 7
Info: afdeling Communicatie EUR, tel. (010) 408 1216/1777
e-mail: persberichten@daz.eur.nl
terug