Betere behandeling van hepatitis C bij hemofiliepatiënten mogelijk
Karina Meijer bestudeerde de relatie tussen leverziekten en bloedstolling. Zij verrichtte daarvoor onderzoek bij hemofiliepatiënten met hepatitis C en bij patiënten die een levertransplantatie ondergingen. Bij mensen met de bloedingsziekte hemofilie komt chronische hepatitis C veel voor. De infectie is veroorzaakt door het gebruik van besmette bloedpreparaten in het verleden. Uit Meijers onderzoek blijkt dat de virusinfectie niet ten grondslag ligt aan de eerder bij deze patiënten geconstateerde immuunafwijkingen. Waardoor die immuunafwijkingen dan wel veroorzaakt worden, blijft vooralsnog onduidelijk. Mogelijk spelen de gebruikte bloedpreparaten een rol. De hepatitis C blijkt bij de hemofiliepatiënten veel schade aan de lever te veroorzaken. Meijer schatte de ernst van de leverziekte bij hemofiliepatienten met hepatitis C in met een combinatie van klinische beelden, bloedonderzoek en echo. Het blijkt dat met name bij oudere patiënten de kans op een ernstige leveraandoening toeneemt. Vervolgens bekeek de promovendus of de behandeling van hepatitis C met medicijnen bij deze patiënten te verbeteren is. Patiënten krijgen momenteel een combinatie van de middelen interferon en ribavirine, maar de optimale dosis is nog niet bekend en er zijn veel bijwerkingen. Meijer onderzocht het effect van een hoge startdosering bovenop een hoge dosis interferon. Zij constateert dat behandeling van hoge doses interferon in deze patiëntengroep goed mogelijk is. Er was geen duidelijk verschil in behandelingsresultaat tussen de beide groepen. Er moet nog onderzocht worden of het al dan niet aanslaan van de medicatie te maken heeft met immuunafwijkingen. Bij het uitvoeren van een levertransplantatie kan veel bloedverlies optreden. Meijer testte een nieuw medicijn (rFVIIa) dat de bloestolling kan verbeteren. Het blijkt dat patiënten die het medicijn voor de transplantatie krijgen toegediend, tijdens de operatie minder bloedtransfusies nodig hebben. Nader onderzoek moet uitsluitsel geven over de optimale dosis en over het mechanisme achter de positieve werking van het stollingsmedicijn. /ImK
Karina Meijer (Ruinerwold, 1970) studeerde geneeskunde in Groningen.
Zij verrichtte haar promotieonderzoek bij de sectie Haemostase,
thrombose en rheologie van de onderafdeling Hematologie van het
Academisch Ziekenhuis Groningen. Haar onderzoek is voor een deel
gefinancierd door verschillende farmaceutische industrieën. Inmiddels
is Meijer assistant geneeskundige in opleiding tot internist in de
Isala Klinieken, lokatie Weezenlanden, Zwolle.
Datum en tijd
woensdag 18 december 2002, 14.15 uur
Promovendus
mw. K. Meijer, e-mail: karinameijer@hetnet.nl (werk)
Proefschrift
Liver disease and an inherited or acquired coagulation disorders.
Scylla and charibidys of therapy
Promotores
mw.prof.dr. J.C. Kluin-Nelemans en prof.dr. J. van der Meer
Faculteit
medische wetenschappen
Plaats
Aula Academiegebouw, Broerstraat 5, Groningen
Promotie
]